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女性子宫癌早期要不要切除

2021-01-24 106人阅读
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孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院

        子宫颈癌和子宫内膜癌都是子宫癌的范畴,是女性妇科肿瘤发病率最高的两种癌症。近年来,随着宫颈癌的筛查普及和宫颈癌疫苗的问世,使越来越多的宫颈癌换衣服得以避免或者在早期发现。对于这两种子宫癌,如果早期发现了,应该如何处理呢?需要手术切除么?

        早期子宫癌,是指处于临床2期以内的肿瘤。早期肿瘤的首选治疗方式肯定是手术治疗。手术的目的一是进行手术-病理分期,确定病变范围和预后相关因素,二是切除病变的子宫,宫颈及其他可能存在的转移灶。

        子宫癌的手术范围因病变部位及临床分期不同而不同。子宫内膜癌的病灶如果只局限于子宫体部,可以行筋膜外子宫全切+双附件切除术。对于有高危因素者,可同时行盆腔和腹主动脉淋巴结清扫。如果病变侵犯宫颈,可行广泛子宫切除+双附件切除+盆腔,腹主动脉淋巴结清扫。宫颈癌IA1期可行筋膜外子宫切除术,IA2-IIA1期可行改良广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫,IIA2期可行改良广泛子宫切除+盆腔,腹主动脉淋巴结清扫。

        早期子宫癌的手术切除效果是确定的,患者手术后的预后明显好于不手术的患者,手术后如果能够辅助化疗和放疗手段,定期复查,有很多患者可以活很多年。

        综上所述,女性子宫癌包括宫颈癌和子宫内膜癌,早期患者都可以通过手术切除病灶,对患者的远期生存率有很大的提高。

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