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腹腔镜治疗不孕症的效果如何

2021-01-24 23人阅读
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郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

     女性卵泡正常发育与排卵,男性精液的质与量和男女生殖道解剖与功能三方面,其中任何一个环节的异常均可导致不孕症的发生。女性无避孕性生活至少12个月未孕,称为不孕症,男性则称为不育症。

     女性方面不孕的常见因素有盆腔因素和排卵障碍两个方面。盆腔因素约占不孕不育原因的1/3以上,包括有以下几方面:1.输卵管异常,慢性输卵管炎症引起伞端闭锁或者输卵管粘膜破坏使输卵管完全阻塞或积水导致的不孕。2.子宫内膜异位症,盆腔粘连,盆腔炎症,可造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏。3.子宫内膜的炎症粘连,息肉等。4.子宫粘膜下肌瘤以及体积较大的肌壁间肌瘤。5.有内分泌功能的卵巢肿瘤可造成持续性无排卵,引起不孕。6.中隔子宫、双角子宫,先天性输卵管发育异常等生殖道发育的畸形,可引起不孕。排卵障碍:包括有先天性性腺发育不良,卵巢早衰,卵巢功能减退,多囊卵巢综合征,高催乳素血症等。

     当临床上诊断为不孕症患者时,首先要进行全面的体检,综合评估导致不孕的因素。当确诊为盆腔因素中输卵管周围粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症、内分泌功能的卵巢肿瘤、子宫浆膜下以及肌壁间肌瘤所引起的不孕症,行腹腔镜下手术去除病因后,往往可以正常受孕;卵巢综合征引起的不孕症药物治疗,如效果不佳,也可以考虑腹腔镜下手术,部分患者术后恢复正常排卵可以受孕。

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