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黄疸高有什么危害
2021-01-24 4355人阅读
程鹏
新生儿科
医师
南昌大学第一附属医院
新生儿黄疸是最常见的现象,几乎每个新生儿都会出现黄疸,一般生后两到三天出现,五到七天达到高峰,最高峰不超过12.9mg/dl,不同的时间点有不同的范围,导致处理也不尽相同。
新生儿黄疸根据特点分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸一般生后24小时内出现,没事上升大于5mg/dl,最高峰超过12.9mg/dl,黄疸持续时间长,退而复现。常见病理性黄疸的原因包括母亲和宝宝血型不合导致的新生儿ABO溶血症,一般生后24小时内出现黄疸,需要照蓝光治疗,使用丙种球蛋白治疗,通常治疗周期需要七到十天。第二个原因是感染,包括病毒感染和细菌感染,感染会引起黄疸过早过快出现,部分合并肝功能异常,通常宝宝有反应差,吃奶减少,发热等表现。其他原因包括,缺氧,头皮血肿,红细胞增多症,胆道闭锁等疾病。
黄疸过高主要是担心胆红素脑病,主要是导致后遗症的发生,包括形成落日眼,听力损害,牙齿发育不良,椎体外系运动异常,部分可能出现脑瘫等,当胆红素超过20mg/dl胆红素脑病利率会大大增加,需要尽快退黄,常见退黄治疗手段是蓝光治疗,白蛋白促进胆红素排泄,部分需要换血治疗。当胆红素水平不是很高或者达到黄疸临界值时,可以口服茵栀黄退黄,需要定期监测黄疸情况。
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小孩黄疸高有什么危害怎么治疗
新生儿黄疸最主要的并发症是血清未结合胆红素过高的时候,它可以透过血脑屏障,使基底节等处的神经细胞黄染而发生胆红素脑病,因此而遗留神经系统的并发症。黄疸严重可以造成胎儿的重度贫血,甚至能发生心力衰竭,还可以导致胎儿全身的水肿,贫血的时候髓外造血增强,可以出现肝脾肿大。新生儿黄疸因为他的原因不同所以它的治疗方法也不一样,常规治疗包括蓝光照射,碱化血液,白蛋白丙球的治疗,也可以使用肝酶诱导剂或者是益生菌治疗,同时还包括引起黄疸的疾病的对因治疗。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
新生儿黄疸过高有什么危害
新生儿黄疸属于新生儿常见的疾病,是指孩子血清胆红素高于同年龄、同胎龄的正常范围,出现的皮肤黏膜的黄染。分为生理性黄疸和病理性黄疸。红细胞破坏后,血红蛋白里面的血红素经过人体代谢变成直接胆红素,直接胆红素在肝脏经过酶的代谢变成间接胆红素,在经过肾脏从尿代谢出去。新生儿胆红素在不同日龄、不同胎龄的孩子数值是不同的。24小时内出生宝宝经皮胆红素数值小于6mg/dl,48小时内的宝宝小于9mg/dl,出生72小时内的宝宝小于12mg/dl。72小时后的胆红素不超过15mg/dl。胆红素升高的原因有很多,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸产生的原因是新生儿胆红素代谢慢、胆红素产生过多引起胆红素升高,孩子精神状态好,吃奶好,胆红素范围在正常范围之内。引起病理性黄疸的原因有感染性黄疸、溶血性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、胆汁淤积性黄疸、遗传代谢性疾病等。生理性黄疸不用特殊处理,观察孩子精神反应和吃奶情况。病理性黄疸需要明确原因,胆红素过高最严重并发症是胆红素脑病,可以引起孩子嗜睡、拒乳、抽搐,有可能遗留有手足徐动、智力运动障碍、听力异常等后遗症。引起直接胆红素升高的原因有感染引起、胆道闭锁、胆管闭锁等,需要进一步明确原因,对症治疗。间接胆红素引起的黄疸,给予蓝光退黄治疗。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿黄疸高有什么危害
小王家的宝宝,生后一个月,去打防疫针,结果工作人员拒绝给他家宝宝注射疫苗,并告诉他,到医院查黄疸,治疗黄疸指数降至正常后,方能进行接种疫苗。于是小王找到我,说那个宝宝不出黄?那有那么多事,并问我黄疸高了有什么危害?真是不撞南墙不回头,今天我就和各位讲讲新生儿黄疸。尤其病理性黄疸的危害。 我们知道将黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸不会对婴儿造成影响。生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。如果足月儿不超过12mg/dl,早产儿不超过15mg/dl,这个范围内的黄疸不需治疗。 如果出生后24小时之内出现了黄疸,也就是出现的早,程度较重,或发展的快,消退的晚,我们称之为病理性黄疸。显而易见小王家的宝宝一个月还有黄疸,肯定为病理性黄疸了。 如果是病理性黄疸,没有得到及时有效的治疗,则可能造成婴儿的脑损伤,因为这时候由于胆红素过高,未结合胆红素就会透过血脑屏障,可能会导致脑细胞受损,于是出现一些脑细胞损伤所导致的问题,会形成一定的后遗症,对身体发育造成影响,比如引起婴儿的智力障碍、听力障碍,有时会造成手足徐动、眼球运动障碍等。还有一些黄疸是由于感染引起,感染性黄疸患儿会伴有发热、败血症,甚至对全身各个脏器形成不良反应。可见有黄疸不要怕,要判断轻重,原因,及时干预治疗。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
初生婴儿黄疸高的危害
出生的婴儿黄疸高的危害,主要是以间接胆红素升高的危害,可能引起胆红素性的脑病,也就是核黄疸造成后遗症。
新生儿出生之后都可能出现黄疸,要注意区别是生理性的黄疸还是病理性的黄疸。可能引起牙釉质发育不良,以及对听力造成影响。因此,家长要警惕孩子黄疸的数值。及时到医院做检查,配合医生进行蓝光治疗。
三甲
金世源
小儿科
主治医师
沈阳市儿童医院
话题
新生儿黄疸值高的危害
新生儿黄疸值高的危害是比较大的,因为新生儿黄疸值高,特别是未结合胆红素。也就是非直接胆红素,这种胆红素,它是脂溶性的,可以在脂肪里面溶解。像宝宝大脑的细胞膜里面都是脂质的,脂质的那种胆红素可以通过血脑屏障进入宝宝的大脑,伤害脑细胞,严重的新生儿黄疸,黄疸值很高的话,比如测出来有两三百,300以上,这种情况是非常严重,可以导致胆红素脑病,这种情况会损伤脑细胞,导致宝宝脑瘫、缺血缺氧性脑病都可以引起。所以这种情况一定要做蓝光治疗,把胆红素降下来,还可以通过换血的方式来。
三甲
张思维
小儿科
副主任医师
岳阳市第一人民医院
话题
新生儿黄疸高打疫苗有什么危害
新生儿黄疸,是不适合打疫苗的,黄疸高的状态下,打疫苗可能导致身体无法正常的产生抗体,还有可能出现发热、皮疹等不良反应。
首先,新生儿黄疸高的原因有很多,有可能是病毒感染损伤了肝脏,或者是溶血性疾病,导致红细胞破坏过多,引起胆红素过多。大量的胆红素相当于毒素,会引起新生儿各系统功能受累,包括免疫系统,在这种状态下,打疫苗就可能导致免疫系统无法正常的被激活,从而产生抗体。其次,很多疫苗属于异体蛋白,存在很多疫苗反应的风险,一般来说,在身体完全健康的宝宝,这些疫苗反应出现的可能性非常小。但黄疸高的宝宝,由于本身身体体质异常,就更容易出现发热、皮疹等等不良的疫苗反应。
三甲
薛飞
小儿科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
新生儿黄疸偏高有什么危害
如果黄疸数值很高,足月两周后仍没有退至正常,危害有可能造成胆红素脑病。
如果数值高的不多,偏高,时间持续不长,一般没有危害,黄疸对于所有新生儿都会出现,一般数值不超过12.9。足月出生的小婴儿,两周后可以退至正常,对身体没有影响,如果黄疸数值很高,持续时间长,两周后仍没有退至正常。高胆红素血症,可以影响脑部的发育,形成胆红素脑病。偏高一点,多数对宝宝没有影响,如果持续不退,一般建议有必要去医院就诊。让医生明确黄疸原因,针对病因治疗。

三甲
张德虎
小儿科
主治医师
长安医院
话题
孩子黄疸高照蓝光有什么危害
新生儿黄疸高照蓝光的话,有几个方面的影响。
首先是对眼睛的影响,如果照到眼睛,可引起眼睛的损伤,可以造成白内障等后遗症,所以我们在光疗的时候都需要给宝宝带上眼罩、遮蔽蓝光。
如果照在生殖器上,会造成生殖器的损伤,所以我们在光疗的时候需要给他穿尿不湿,避免光照照到生殖器上面,还有的就是出现发热或者拉肚子。
另外,有少部分人会出现大量的皮疹就类似晒太阳引起的这种损伤。

三甲
沈天阳
新生儿科
副主任医师
浙江省台州医院
话题
小孩黄疸高有什么危害怎么治疗
新生儿黄疸最主要的并发症是血清未结合胆红素过高的时候,它可以透过血脑屏障,使基底节等处的神经细胞黄染而发生胆红素脑病,因此而遗留神经系统的并发症。黄疸严重可以造成胎儿的重度贫血,甚至能发生心力衰竭,还可以导致胎儿全身的水肿,贫血的时候髓外造血增强,可以出现肝脾肿大。新生儿黄疸因为他的原因不同所以它的治疗方法也不一样,常规治疗包括蓝光照射,碱化血液,白蛋白丙球的治疗,也可以使用肝酶诱导剂或者是益生菌治疗,同时还包括引起黄疸的疾病的对因治疗。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
小儿黄疸高有什么危害
小孩黄疸高,可以造成孩子出现胆红素脑病,也就是核黄疸,是对脑组织产生损伤。非常容易引起后遗症的发生,比如会引起脑瘫,癫痫,肢体功能障碍,语言功能障碍。或者是智力障碍。
孩子黄疸一定要早发现,早诊断,早治疗。在治疗方面,要遵医嘱,积极的配合治疗。
而且在发病期间对孩子要加强喂养,维持排便通畅,可以口服益生菌,这样减少肝肠循环,还有预防消化系统疾病的发生,这样可以预防黄疸的病情加重。
孩子在发病期间也要预防各种感染性疾病的发生。这样对孩子的黄疸恢复是有很大的帮助的。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
话题