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哪些准妈不宜选择无痛分娩
2021-01-24 57人阅读
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
无痛分娩,是指正常分娩过程中为了减少分娩产生的疼痛而通过麻醉的方法来实现的。无痛分娩可以有效减轻分娩过程中的疼痛,也有助于分娩的顺利进行。但是无痛分娩也是有一定风险的,当然也是有适应症与禁忌症,大部分孕产妇都是可以进行无痛分娩的。不宜选择无痛分娩的主要包括产科方面与麻醉方面两大部分。
产科方面,首先就是产道异常,头盆不称等不适合顺产的,有胎儿宫内窘迫可能等需要尽快结束分娩的,就是有剖宫产手术指征的,在试产过程中有胎心表现不佳的,就不适合选择无痛分娩。其次,为多胎妊娠的,多胎妊娠不是剖宫产的绝对手术指征,是可以考虑进行剖宫产分娩的,多胎妊娠的分娩风险会比单胎的高。还有潜伏期末,羊水II以上污染者,有胎儿宫内窘迫发生可能的,需要密切关注胎儿胎心变化,不宜选择无痛分娩。瘢痕子宫的,疤痕子宫的顺产是需要经过严格的评估的,评估是可以顺产的,还是存在较高的子宫破裂风险的,及产前出血未查明原因者,都不宜选择无痛分娩。
麻醉方面,孕妇有脑脊膜炎、脊髓灰质炎等中枢神经系统疾病的。有脊柱外伤、畸形、过度肥胖的,无痛分娩需要在脊柱那里进针的,脊柱有疾病、问题,也就无法进行无痛分娩的。贫血严重的,比如血红蛋白小于80g/L的。
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