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妊娠合并原发性高血压容易与哪些疾病混淆

2020-12-31 30人阅读
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院

妊娠合并原发性高血压是妊娠期特有的疾病,病因与家族遗传病史、多胎妊娠、糖尿病、营养不良、经济状况密切相关,一旦发生严重影响了母儿的安全,那么妊娠合并高血压需要和那些疾病混淆呢?

首先慢性肾炎合并妊娠也会有血压升高,但是患者往往孕前就会有肾炎的表现,实验室检查有蛋白尿和肾功能损害,同时会继发有血压升高,妊娠结束后肾功能损害和蛋白尿仍然存在。另外妊娠合并高血压发生抽搐需要与癫痫鉴别,癫痫既往有病史,任何年龄段都可以发生,属于脑部神经元的异常放电,血压基本是正常的,发作具有短暂性和反复性的特点,通过病史的询问不难诊断的。其次还要与妊娠合并嗜铬细胞瘤相鉴别,妊娠合并嗜铬细胞瘤是一种罕见的疾病,主要表现为血压突然升高,伴有头痛、心悸、心动过速等,病情严重的可以短时间内发生肝肾功能衰竭,通过彩超和肾上腺的CT 核磁,或相关的化验检查可以明确诊断。最后需要和妊娠合并脑血管疾病相鉴别,包括脑梗塞、脑出血、脑血管畸形等,这类疾病通常是平时血压正常,发病的时候会有血压升高,伴有恶心、呕吐或头痛等症状,通过脑部的核磁或CT 检查可以明确诊断。

综上所述:妊娠合并高血压是指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿。因此在孕检过程中,完善的查体检查和相关的辅助检查能尽早发现这类疾病,可以做到早期治疗,预后良好。

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