食管癌辅助检查方法

      急性间质性肺炎属于特发性间质性肺炎范畴，主要由于肺间质病变时炎症细胞的激活和参与、正常的组织结构破坏，成纤维细胞修复的结局。急性间质性肺炎的发病机制及发病原因不明，目前认为急性间质性肺炎的发生可能与病毒感染相关。今天为大家讲述一下急性间质性肺炎的辅助检查方法有哪些。     1、影像学检查，影像学检查是肺部疾病最常用的检查方法，包括胸部X线片及胸部CT检查，疾病早期患者胸片可见双下肺散在或者广泛的点片状或者斑片状阴影，随着病情的进展，双肺出现广泛的弥漫性网状、条索状阴影。胸部CT表现为双肺纹理增粗、结构紊乱以及毛玻璃样阴影。     2、实验室检查，急性间质性肺炎的试验室检查结果缺乏特异性，部分患者可见血沉增快，血清蛋白电泳是α2及γ球蛋白增高，IgG和IgM增高。其次还包括病毒抗体检测，包括流感病毒、EB病毒、腺病毒等，还包括风湿免疫及自身抗体检测。部分患者可出现抗核抗体阳性。      3、血气分析，血气分析患者常常表现为I型呼吸衰竭。     4、肺组织活检，采用肺组织穿刺活检或者胸腔镜肺活检，获得组织标本进行病理学分析，是急性间质性肺疾病重要的组织学检查方法，是诊断急性间质性肺炎的重要的检查方法。      以上就是急性间质性肺炎最常见的检查方法。

急性胰腺炎是临床上最常见的引起急性腹痛症状的外科疾病之一。也是让外科医生最为高度警惕的疾病之一。一般情况下，急性咽炎均考虑为急性发病，大多数是因为外源性的因素导致症状的发作，比如说暴饮暴食，比如说过多的食用油腻食物，比如说细小的结石的嵌顿引起的胰液分泌障碍等等。对于急性胰腺炎的临床诊断来说，除了典型的体格检查以外，有很多相应的辅助诊断方法。首先就是实验室检查，实验室检查最常见的就是淀粉酶和脂肪酶的检查。包括血溅了没，怎么没和小编的淀粉酶能够有效的判断患者是否是处于急性胰腺炎的状态，这也是被大多数医务工作者所认同的检查方法。其次就是影像学的检查。影像学检查是多种多样的，其中包括肝胆胰彩超检查，胰腺的CT扫描，或者是胰腺的核磁共振扫描。每一种影像学检查有其具体的意义和工作原理，但其中效果最好，性价比最高的，考虑为腹部的CT检查，其中CT检查也可以分为两个部分，一个是CT平扫，一个是CT增强可以有效的判断患者胰腺炎的严重程度，同时也可以判断急性坏死性胰腺炎的范围和周围器官所受侵犯的状态。对于急性胰腺炎，若通过实验室检查和影像学检查亦静进一步明确病情的轻重缓急，同时也要进一步明确是否是单纯的胰腺炎的症状还是合并其他的腹腔脏器或重要器官受到了影响。在此情况下，不仅仅要积极主动的针对胰腺炎的症状作出处理，同时也要对多器官功能进行进一步的评估和判断，一旦出现累及其他器官的问题，一定要果断的做出有效的干预和解决，不然的话会造成严重的并发症和不可逆转的后果。

丝虫病(filariasis) 是由于丝虫寄生于人体的淋巴组织、皮下组织、或者是浆膜腔所引起的一种寄生虫病。寄生于人体的丝虫有八种，在我国流行的有班氏丝虫以及马来丝虫。一般20-25岁的青年人发病率比较高。丝虫病的传染源主要是血中含有微丝蚴的人，该病主要通过蚊虫叮咬的方式传播。人群对丝虫病还是普遍易感的。感染丝虫病可以出现不同的临床症状，常见的有:发热，畏寒，咳嗽，淋巴结肿大、疼痛，睾丸以及附稿肿痛，出现乳糜尿等等。丝虫病的诊断主要通过流行病学史资料，典型的临床症状以及相应的辅助检查。那么，丝虫病的辅助检查方法有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:(一)血常规的检测:抽血化验血常规一般显示白细胞的增高，嗜酸粒细胞显著增高，占白细胞总数的20%之上。如果机体伴发继发性感染，可以有中性粒细胞的显著增高。(二)微丝蚴的检查:微丝蚴的检查是确诊丝虫病的金指标。可以进行采血涂片检查、采血直接镜检、采血浓集沉淀后镜检、口服乙胺嗪后诱虫法检测等等。(三)各种体验微丝蚴的检查:可以取患者、或者携带者的乳糜尿、乳糜腹水，心包积液，淋巴液等体液来直接镜检。(四)局部活组织的检查:可以取局部的淋巴结、附睾结节、皮下结节等处活组织进行镜检。(五)免疫学的检查:可以进行补体结合试验、酶联免疫吸附试验、皮内试验等等。（六）分子生物学的检查:可以利用PCR儿等技术进行丝虫病的辅助检查。综合以上所述内容，丝虫病的辅助检查方法有多种，需要综合判断来确诊。确诊丝虫病后需要早期治疗，可以口服乙胺嗪、多西环素等等，一般预后良好。

         直肠癌是胃肠道最常见的疾病之一，居恶性肿瘤发病率的第三位。随着西方文化生活方式引入，生活环境的变化，人们饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升的趋势，40岁以下直肠癌发病人数占到所有直肠癌患者的 30% 以上，发病年龄趋向年轻化 ，已成为威胁人们健康和影响生活质量的主要疾病之一。结直肠癌早期缺乏特异的临床症状，而临床上大多数患者均是出现了症状后才来就医，此时诊断大多已到肿瘤中晚期，延误了治疗。使治疗后5年生存率徘徊在 50% 左右，若是早期直肠癌，其治疗后5年生存率却可达到 80%-90%。那么，我们可以采用哪些辅助检查方法，来发现直肠癌（特别是早期直肠癌）呢？        直肠癌最简单的检查方法就是肛门指检。这是因为绝大多数的直肠癌都发生在手指可及的部位。因此，行肛门指检，若是发现直肠内有包块，及时做病检，就能得到确诊。         直肠癌最方便的筛查方法是大便常规检查。若是大便中有隐血阳性，那么就需要进一步检查，明确血液的来源，这样有助于查出直肠癌。         直肠癌最管用的检查方法是结肠镜检查。纤维结肠镜连接着显示屏，可观察到任何一段结肠或直肠的病变，因而可以及时的发现早期肿瘤的该变。结肠镜检查应当作为直肠癌普查的主要工具。对于高危人群（大便隐血阳性者，有息肉/腺瘤病史者，有肿瘤家族史者，有炎症性肠病者），应当定期（1-2年）复查一次。          肿瘤标志物（癌胚抗氧，组织多肤抗原，糖类抗原）是检查结直肠肿瘤（特别是中晚期）的有效手段。但是这些肿瘤标志物都是非特异性的，单一的应用某一个标志会导致漏诊率的增大，因此，综合多个肿瘤标志物的参数检测分析将会有助于提高其敏感性和特异性。随着近年来分子生物学技术的快速发展，未来我们将能从获取的血清中寻找更多的高敏感性和高特异性的结直肠癌肿瘤标志物，以提高临床结直肠癌的早期诊断率。肿瘤标志物的检查也很方便，通过静脉抽血就能检测出来。          总而言之，所有检查的目的是为了排除结直肠癌或筛查出早期癌，只有提高患者的生存率及直肠癌的治愈率，设计这么多检查才显得有意义。

胰腺恶性肿瘤是临床上常见的恶性肿瘤之一。由于胰腺恶性肿瘤的早期，发病比较隐匿，患者常没有明显的临床表现。大部分患者一旦发现胰腺恶性肿瘤均属于肿瘤的中晚期，这错过了手术治疗的最佳时机。那么胰腺恶性肿瘤辅助检查都有哪些方法呢，下面为大家一起学习一下。临床上针对胰腺恶性肿瘤的检查方法应用比较多的主要有下几种:1.彩超检查。由于彩超检查简便快捷，无创性，可重复性强，临床上作为筛查胰腺恶性肿瘤的首选。但是由于胰腺属于腹膜后器官，在彩超检查时常会遇到肠管积气干扰显示不清的情况，这种情况下可结合胰腺超声造影的检查，提高胰腺恶性肿瘤的早期诊断率。2.CT检查。腹部CT检查不受肠管积气的影响，但是具有一定的辐射性。胰腺CT可清晰显示胰腺的轮廓，尤其结合胰腺增强CT检查可发现直径1厘米的小病灶。3.增强磁共振检查。磁共振检查可通过不同的成像层面，显示胰腺的病灶体积，大小，部位。结合造影剂的增强检查，可以发现体积较小的肿瘤性病变。磁共振检查较CT检查精确度更大，且磁共振没有辐射，但是磁共振检查持续时间较长，噪音较大，对伴有精神异常的患者常常无法耐受。4.超声内镜检查，目前超声内镜不仅可以明确胰腺病变的具体部位，而且可以行穿刺活检，明确病变性质，临床应用越来越广泛。

宫外孕是大家比较孰知的育龄期女性常见妊娠并发症之一，其中，输卵管妊娠又是最常见的妊娠部位，输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。临床工作中，血hCG检测是必不可少的检测是否妊娠的手段，结合超声检查，参考孕酮值，一般情况异位妊娠会及早被诊断出来。其中输卵管妊娠流产，或者发生了输卵管破裂，尤其出现腹腔内出血，输卵管妊娠的诊断就显的比较容易明确。但是，部分输卵管妊娠没有流产和破裂前不容易明确临床诊断，需要严密观察病情变化。必要时可采用下列检查方法协助诊断。首先就是我们最长使用的超声检查，超声检查是诊断异位妊娠的最主要的辅助检查之一，超声检查不仅仅能够明确妊娠部位及大小，还可以明确妊娠状态，有没有流产及破裂内出血，其中，经阴道超声检查能够更加准确的做出临床诊断。其次就是血hCG测定，和尿妊娠实验。其中，血值是最早能够明确妊娠的诊断指标。一般情况正常宫内妊娠血值上升比较好，间隔48小时有良好的翻倍，异位妊娠时，虽然有血值升高，但是，没有良好的翻倍，极少数陈旧性宫外孕患者可以出现血值阴性。临床上，血hCg结合超声检查，不难做出宫内或异位妊娠的诊断。还有就是腹腔镜检查。虽然腹腔镜检查能够比较直观的观察妊娠部位及输卵管情况，但是，毕竟是创伤性的检测手段，目前很少将腹腔镜作为常规检查的手段。还有一项检查是比较可靠的检查手段，那就是经阴道后穹隆穿刺，这是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者，抽出暗红色不凝血液，说明有腹腔积血。综上所述，超声检查和血hCg检查是临床上诊断输卵管妊娠必不可少的检查方法，还可以结合后穹窿穿刺术明确临床诊断!诊断性刮宫以及孕酮值的检测可以作为辅助检查手段供临床参考，以利于做出明确的临床诊断。

在临产前，胎膜自然破裂称为胎膜早破，在临床上主要表现为孕妇突然感到较多的液体，从阴道里流出。出现这种症状之后，做什么样的辅助检查来判断。 首先是用窥器检查，窥阴器窥开阴道后可以看到液体从宫颈内口流出，或者在宫颈下方阴道内有液体积聚，做B超检查可以发现羊水量叫破膜前明显减少，因为羊水的PH值是中性的，而阴道的PH值是酸性的，用pH试纸来测定，如果阴道的PH值在6.5以上的时候，考虑是否胎膜早破，以上的辅助检查方法，敏感性较差，只能作为大体参考，取阴道内积聚的液体进行涂片检查，看到羊齿植物状结晶考虑是羊水，也可以将液体进行生化检查，主要有三项生化检查，分别是胰岛素生长因子结合蛋白的检测，可溶性细胞间粘液分子，胎盘阿尔法微球蛋白，这三种生化检查的敏感性和特异性较高。

在临产前，胎膜自然破裂称为胎膜早破，在临床上主要表现为孕妇突然感到较多的液体，从阴道里流出。出现这种症状之后，做什么样的辅助检查来判断。 首先是用窥器检查，窥阴器窥开阴道后可以看到液体从宫颈内口流出，或者在宫颈下方阴道内有液体积聚，做B超检查可以发现羊水量叫破膜前明显减少，因为羊水的PH值是中性的，而阴道的PH值是酸性的，用pH试纸来测定，如果阴道的PH值在6.5以上的时候，考虑是否胎膜早破，以上的辅助检查方法，敏感性较差，只能作为大体参考，取阴道内积聚的液体进行涂片检查，看到羊齿植物状结晶考虑是羊水，也可以将液体进行生化检查，主要有三项生化检查，分别是胰岛素生长因子结合蛋白的检测，可溶性细胞间粘液分子，胎盘阿尔法微球蛋白，这三种生化检查的敏感性和特异性较高。

食管癌确诊的检查方式是胃镜检查和病理诊断。 通过胃镜检查发现肿瘤根据肿瘤的大小、肿瘤的形状以及肿瘤的生长特点，可以初步判断肿瘤是良性还是恶性肿瘤。然后需要通过胃镜下取肿瘤的组织做病理诊断，通过病理诊断来确诊。病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌的关键所在。因为早期的食道癌病人肿瘤比较小，没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。

一、什么是小儿哮喘？小儿哮喘是一种小儿常见疾病，发病率逐渐增加，小儿哮喘的本质为慢性炎症导致的气道高反应，当遇到刺激因素素时，小儿的气道变狭窄，出现气体流通受阻，出现反复发作的喘息和胸闷，咳嗽等不适，大多数可以治疗或者自行缓解。小儿哮喘及时诊断很重要，小儿哮喘的诊断需要一些辅助诊断方法。二、小儿哮喘的辅助诊断方法有哪些呢？1.外周血：嗜酸粒细胞可增高在6％以上，有特异性体质的患儿可以高达20％～30％，直接计数在0.4×109～0.6×109/L，有时可高达1.0×109～2.0×109/L。2.痰液检查：在急性发作时多呈白色泡沫样，有时可见到半透明且有弹性的胶冻样颗粒的哮喘珠。痰涂片显微镜检查可见库什曼螺旋体及夏科-雷顿结晶，痰细胞学检查有较多的嗜酸粒细胞通常大于2.5％，并可见到嗜酸粒细胞脱颗粒的现象，合并感染时，嗜酸粒细胞的比例降低，而中性粒细胞比例增高。3.肺功能检查⑴评价是否存在气流受限：①肺容量变化，②肺通气功能，③气道阻力，④潮气呼吸分析。⑵评价是否存在气流受限的可逆性，也就是支气管舒张试验，阳性有助于小儿哮喘诊断，阴性不足以否认哮喘诊断。⑶评价气道高反应性，也就是支气管激发试验。4.特异性过敏原诊断：通过皮肤试验或者血清特异性IgE测定出哮喘患者特异性变应原致敏分布，识别危险因素或触发因子以致推荐适宜的环境控制措施。包括体内试验皮肤点刺试验和体外试验血清特异性IgE测定。5.影像学检查：哮喘两肺透亮度增加或肺气肿表现。对于和先天畸形，支气管肺发育不良，结核，支气管扩张等的鉴别有重要作用。6.非侵入性气道炎症标志物检查：呼出气一氧化氮和痰嗜酸粒细胞等可以作为非侵入性的哮喘气道炎症标志物。7.侵入性气道标志物检查：支气管镜做支气管粘膜活检是判断气道炎症的可靠指标，但是临床应用困难。