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肾实质性高血压患者会有什么表现

2021-01-24 73人阅读
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徐越
中医内科
医师
济宁市中西医结合医院

    肾实质性高血压是继发性高血压常见的一种类型,引起肾实质性高血压的主要的肾脏疾病有:急、慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,先天性肾脏病变(多囊肾),继发性肾脏的病变包括狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变等。肾实质性高血压发生的主要原因是由于肾单位大量丢失,导致水、钠储留和细胞外容量增加以及肾脏RAAS系统激活。常见的临床表现是持续中重度难控制血压,水肿,血尿,蛋白尿等。

     中重度血压,血压中重度升高为特点,多表现为顽固性高血压,更容易进展成高血压急症。

    水肿, 主要的原因是由肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能基本正常出现,球管失衡和肾小球滤过分数下降,导致水钠储留。水肿一般出现在下肢、眼睑和颜面。

     血尿,血常规检查呈阳性,严重者可见肉眼血尿,尿外观呈现洗肉水样、血样、酱油样或者有血凝块。

    蛋白尿,每日尿蛋白定量超过150毫克或尿蛋白定性实验阳性,称为蛋白尿,24小时尿蛋白排泄在30到300毫克称为微量白蛋白尿。形成的原因是肾小球滤过膜受损,通透性增加,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收的能力,从而出现了蛋白尿。

    肾实质性高血压,一般都比较难以控制,大部分需要,联合使用降压药物。平时生活中一定要控制钠盐的摄入量,每天最好是每天小于三克。

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