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血液透析中出现低血压如何处理
2021-01-24 270人阅读

韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
透析过程中低血压在临床上是非常常见的,如果低血压持续时间过久,会引起各个脏器灌注不足,那么对身体的损伤是非常大的。另外,它还可以引起内瘘闭塞,对于透析患者以后的透析造成很大的影响。因此,透析过程中低血压的纠正意义是非常大的。下面我们将具体说一说,哪些方法可以纠正透析过程中低血压。
第一,输注生理盐水。透析过程中低血压很大一部分原因是由于脱水过多引起的,这时候迅速的输注生理盐水200~300毫升,会很快的把血压升起来,这种方法也是临床上最常用的方法。当然,根据血压的不同水平,输入的生理盐水的量也是不同的。
第二,静脉滴注人血白蛋白或者高糖。血白蛋白在身体里的其中一个作用,就是将血管外的水分吸收进血管内,来维持有效的循环血容量,来维持血压。因此,在透析低血压的时候,可以给予输注人血白蛋白。如果当时没有白蛋白,可以给予推注50%的葡萄糖,我们称之为高糖,也可以有这方面的效果。
第三,降低透析液的温度。我们知道,任何物体都有热胀冷缩的这么一个特性,血管也是一样。当把透析液的温度降低了以后,我们的血管也会收缩,血管收缩了以后,自然会引起血压的升高。
以上就是比较常用的用来处理透析过程中低血压的方法。但是,平时也要积极的寻找透析过程中低血压的原因,比如是不是干体重需要重新评估,或者是每次增加的体重有点多,而脱水的量也有点多等等。
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