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餐后血糖高吃什么药好

2021-01-24 674人阅读
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周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院

     糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病以及其他特殊类型的糖尿病,对于糖尿病的治疗可以选择口服药的方式和皮下注射胰岛素的方式,那么,有一部分糖尿病的患者会出现餐后血糖偏高的情况,对于这一类患者应该吃什么药控制血糖是广大群众所关心的问题,今天就来为大家讲一下餐后血糖高应该吃什么药?

     第一,拜糖平与伏格列波糖,拜糖平与伏格列波糖是临床上比较常用的一类糖苷酶抑制剂,主要是控制餐后血糖为主,它们降血糖的原理是在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶,从而降低体内多余的多糖以及蔗糖分解而变成的葡萄糖,使葡萄糖在小肠内的吸收减缓并且抑制碳水化合物在小肠内的吸收,因此,对于餐后血糖高的糖尿病患者最为适用。但是此类药物也是有一定的副作用,比如会出现胃肠胀气以及肠鸣音,也有腹泻的发生等等。

     第二,瑞格列奈和那格列奈,这类药物属于非磺脲类降糖药,也是主要以控制餐后血糖为主的,它的降糖原理主要是促进胰岛素细胞分泌增加胰岛素的释放,从而使餐后的血糖降低,在临床上常联合其他降糖药物进行口服治疗。

     第三,其他药物,其他药物也有很多能够降低餐后血糖的口服药,比如二甲双胍片、格列美脲片、啰格列酮片、利格列汀片以及达格列净片等,都是对于餐后血糖的降低有一定的作用。在临床上可以选择配合口服治疗。

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餐后血糖高怎么办吃什么药
餐后血糖高的话首先我建议患者一定要控制饮食,规律饮食,对于一些糖尿病禁忌的食物一定要坚决不要服用,第二就是,规律的运动,运动的话就是餐后血糖,餐后血糖高的话运动是有很大的作用的,每餐餐后一定要运动二十分钟到三十分钟,第三就是我们有服用药的话首先选择口服药,降低血糖的口服药有伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇,这三种药物,它们都能够抑制小肠绒毛刷状缘,对于糖类的吸收,我们一定要注意,如果口服药物血糖控制不佳的话我们可以更换为应用胰岛素,但是胰岛素有一个很明显的副作用就是它会继续增加体重,所以我们可以选择新型的药物,叫GLP-1受体激动剂,这也是一个与时俱进的药物,它不仅能够降低餐后血糖,而且能够减轻体重,对于心脏和肾脏都有保护作用,值得我们参考。
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三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
话题
空腹正常餐后血糖高吃什么药
空腹血糖正常而餐后血糖高的患者,建议吃阿卡波糖。 阿卡波糖是一种葡萄糖苷酶抑制剂,是一种复杂的低聚糖,它的结构类似于寡糖,服用阿卡波糖后,可以延缓葡萄糖在肠道内的吸收,从而降低餐后血糖。对于以碳水化合物为主食的人群是比较适宜使用的,但是在应用的过程中也可能会产生副作用,尤其是胃肠道功能紊乱,出现腹痛、腹胀、腹泻、排气增多,也有可能会引起肝功能异常,出现黄疸、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高等,过敏反应是比较罕见的,如果患者对该药物过敏,孕妇及哺乳期妇女患有胃肠炎、肠梗阻已经严重,肾功能下降的患者,是禁止使用的,如果患者同时在服用其他的降糖药物,应该注意发生低血糖的可能,服用阿卡波糖发生的低血糖,应该服用单糖类,快速的缓解低血糖,比如葡萄糖、蜂蜜等。
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三甲
张建梅
内分泌与代谢科
主治医师
威海市立医院
话题
糖尿病餐后血糖高吃什么药
糖尿病餐后血糖高,可以选择口服阿卡波糖类的药物,阿卡波糖类可以抑制和延缓碳水化合物在肠道的吸收,能够有效地降低餐后血糖,如果是二型糖尿病患者,还可以选择瑞格列奈片在餐前服用,瑞格列奈片可以促进胰岛素的分泌,有效地降低餐后血糖。如果是胰岛功能不好的糖尿病患者,或者是一型的糖尿病患者,则要选择在餐前注射短效或者是速效胰岛素来降低餐后血糖。 除了应用药物或胰岛素来降低餐后血糖以外,餐后血糖的水平与饮食运动的关系也是很密切的,一定要合理膳食,清淡饮食,避免暴饮暴食,保持一日总热量的恒定,避免高脂肪、高热量食物的摄入。在餐后半个小时要运动半个小时,只有在饮食运动控制的前提下,再配合降糖药物或胰岛素,才能使血糖达标,延缓并发症的发展。
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三甲
马琳娜
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第四医院
话题
餐前血糖高吃什么药才能控制好
控制餐前血糖升高的药物有很多类,在这里边最主要的是双胍类当中的二甲双胍。除此之外像长效的磺脲类药物、Dpp-4酶抑制剂、SGLT-2酶抑制剂这类药物都可以降低餐前的血糖。餐前血糖下降了以后餐后血糖跟着也就下来了,目前在所有口服药当中,仍然将二甲双胍作为首位的口服降糖药物。但这类药物少数人出现胃肠道的反应,比如恶心、呕吐和腹泻。如果比较轻微再吃一段时间耐受以后可以坚持,但如果有人上述症状反应比较严重那只能停用。在后面的长效的磺脲类药物格列美脲、格列奇特餐前的血糖也有降低的作用,但这类药物一定要警惕低血糖的风险。向其他的Dpp-4酶抑制剂当中的西格列丁、利格列汀也有降低餐前血糖的作用,但这里要降糖的效果比较偏弱,还有SGLT-2酶抑制剂达格列净、卡格列净这类药降低餐前血糖效果也是很好的。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
话题
二型糖尿病餐后血糖高吃什么药
2型糖尿病餐后血糖高而餐前控制的比较理想的话这时候可以选择糖苷酶抑制剂或者是格列奈类的促胰岛素的分泌剂,建议首选糖苷酶的抑制剂,因为糖苷酶的抑制剂几乎没有低血糖的风险,而格列奈类的促胰岛素分泌剂有一定低血糖风险。同时,目前临床上新的GLP-1受体激动剂和sGLt2抑制剂,对于餐后血糖的降低也是非常有效的,而且几乎不会发生低血糖。 对于吃主食也就是碳水化合物比较多的男同志,或者是女性,因为体重比较偏轻,也是比较多的是碳水化合物的话,那餐后血糖高加用糖苷酶抑制剂,像阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖,这都是糖苷酶抑制剂。它降餐后血糖,同时延缓淀粉多糖的吸收,能够把多糖转化为双糖,双糖转化为单糖的过程逐渐的延缓和抑制住来起到降低餐后血糖的作用。而磺脲类或者是说格列奈类的促胰岛素分泌剂,虽然是确实能够降低餐后血糖,但是一定要注意下餐前低血糖的风险 ,要注意监测。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
空腹正常餐后血糖高吃什么药
空腹血糖正常而餐后血糖高的患者,建议吃阿卡波糖。 阿卡波糖是一种葡萄糖苷酶抑制剂,是一种复杂的低聚糖,它的结构类似于寡糖,服用阿卡波糖后,可以延缓葡萄糖在肠道内的吸收,从而降低餐后血糖。对于以碳水化合物为主食的人群是比较适宜使用的,但是在应用的过程中也可能会产生副作用,尤其是胃肠道功能紊乱,出现腹痛、腹胀、腹泻、排气增多,也有可能会引起肝功能异常,出现黄疸、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高等,过敏反应是比较罕见的,如果患者对该药物过敏,孕妇及哺乳期妇女患有胃肠炎、肠梗阻已经严重,肾功能下降的患者,是禁止使用的,如果患者同时在服用其他的降糖药物,应该注意发生低血糖的可能,服用阿卡波糖发生的低血糖,应该服用单糖类,快速的缓解低血糖,比如葡萄糖、蜂蜜等。
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三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
话题
76岁空腹餐后血糖高适合吃啥药
对于76岁的老年人来说,如果空腹餐后血糖都高,适合服用以下降糖药物。第一,如果肝肾功能正常范围之内,可以服用二甲双胍以及西格列丁、阿格列丁以及达格列净药物。 此类药物低血糖风险小,适合老年人用于控制空腹和餐后血糖速度升高的患者。同时还有更好的心脏、肾、脑血管保护作用,所以老年人糖尿病患者可以选用此类降糖药物进行控制血糖。老年患者血糖偏高,在饮食的基础上,适量运动以及联合降糖药物。降糖药物选择应该以安全降糖,预防低血糖出现有较好的心肾保护作用的降糖药物为首选。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
话题
餐前血糖高服用什么药好
餐前血糖是指空腹血糖,空腹血糖高可以吃的药物有下列几类:1.磺脲类的药物,代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等。2.可以使用平时吃最常用,而且是指南首选的推荐的药物是二甲双胍缓释片,二甲双胍缓释片的主要作用是可以降低空腹血糖。3.可以使用DPP-4抑制剂以及GLP-1等降糖药物。
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三甲
董倩
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
话题
餐前血糖高服用什么药好
餐前血糖是指空腹血糖,空腹血糖高可以吃的药物有下列几类:1.磺脲类的药物,代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等。2.可以使用平时吃最常用,而且是指南首选的推荐的药物是二甲双胍缓释片,二甲双胍缓释片的主要作用是可以降低空腹血糖。3.可以使用DPP-4抑制剂以及GLP-1等降糖药物。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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