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肺心病患者如何采取中药利尿

2021-01-24 41人阅读
头像 三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院

       肺心病是临床常见病,是慢性支气管炎患者慢慢演变来的。医学标准定义是:由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴有或不伴有右心功能衰竭的一类疾病。中医认为,多因慢性咳喘反复发作,迁延不愈逐渐发展而成。脏腑虚损和外感时邪同时存在而发病。发展到晚期出现心功能衰竭才需要利尿。下面谈谈我们的用药经验。

     急性发病

    急性发病多见阳性水泛:面部、双下肢水肿明显,严重的伴有腹水,舌体胖大,舌质暗苔白滑,脉沉细。这个时候通常以温肾健脾,化饮利水为基本用药原则。都是在真武汤和五苓散加减。口唇紫绀血瘀重的加重泽兰、红花用量。水肿严重的加汉防己、川椒目、葶苈子。有一个高度水肿的患者,就是我们用这个方法让患者痊愈出院,让家属感到非常惊奇。他们出院时说:我们已经准备好了后事,没有想到中药这么神奇。

     慢性发病

    慢性发病多见气虚血瘀证:咳喘无力,呼吸困难,面色晦暗,唇颊紫绀,下肢水肿明显。这类患者以活血化瘀,补气养血,滋阴补肾利水为主。常用方剂为生脉散合血府逐瘀汤、六味地黄丸加减。滋阴补肾贯彻始终,补气活血,气足血行有力,活血降低血液粘度更利于下肢淤积的水排除。

     还有常用中成药也不妨一试。济生肾气丸温肾化水,利水消肿。固肾定喘丸温肾纳气,健脾利水。

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