先天性心脏病诱发因素与分类

一、先天性心脏病的概述

先天性心脏病是指胎儿时期心血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率大约为6~8/1000。

二、先天性心脏病的原因

先天性心脏病的发生主要有遗传和环境因素及其相互作用所导致的，据目前了解有单基因和染色体异常所导致的各类先天性心脏病约占总数的15%左右，比如21 三体综合征病人40%会合并心血管畸形，40%合并有房室间隔缺损为多见，13 15和18三体综合征，大多数合并室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭等畸形。

与先心病相关性较强的因素主要有:一是孕早期宫内感染，如风疹，流行性感冒腮腺炎和柯萨奇病毒感染等，二是孕母有大剂量的放射线接触和服用药物是比如抗癌药，抗癫痫药等，三是孕期代谢紊乱性疾病，比如糖尿病，高钙血症等，四是引起子宫内缺氧的慢性疾病，五是妊娠早期酗酒吸食毒品等。

三、先天性心脏病的分类

一是左向右分流型，又称为潜伏紫绀型，这种类型，最多见的类型主要有时间隔缺损，动脉导管未闭和房间隔缺损等。

二是右向左分流型，又称为紫绀型，这种类型最常见的有法乐氏四联征和大动脉错位等。

三是无分流型，这种类型最多见的是肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。

虽然引起先天性心脏病的病因，迄今尚未完全明确，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防病毒感染，避免与发病有关的一些高危因素，对预防小儿先天性心脏病具有重要意义。现在，可以在怀孕的早中期，通过胎儿超声心动图及染色体基因诊断等手段，在对先天性心脏病的早进行早期诊断，早期干预。