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小儿先天性心脏病的分类
2021-01-24 31人阅读

庄宇德
小儿科
主任医师
莒南县人民医院
要解析这个题目,首先要了解一下什么是“先天性心脏病”。
先天性心脏病是由于胎儿时期心脏及大血管等发育异常,或者胎儿时期血液循环特有的孔道在生后未闭而形成的先天性畸形。
先天性心脏病的分类常可根据临床上有无紫绀、血流动力学改变以及心脏大血管的主要畸形分为以下各类。
一、潜在青紫型:左向右分流型
1.房间隔缺损:是在心房间隔上形成的一种缺损。有卵圆孔未闭、第一孔未闭(原发孔)、第二孔(继发孔)未闭等。
2.室间隔缺损:是在两心室间隔上的一种缺损。是最常见的类型,大多单独存在,但亦可合并其它畸形。
3.动脉导管未闭:动脉导管是胎儿期肺动脉与主动脉间存在的通道,生后关闭。如未关闭则为动脉导管未闭。可分为漏斗型、管型及窗形等不同类型。
二、无青紫型(无分流型)
即心脏左、右两侧或动静脉之间无异常通道和分流。临床上无紫绀表现。常见的有:肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。
三、青紫型先天性心脏病:伴肺血减少
1.法洛四联症:1)肺动脉狭窄,2)主动脉右置,3)室间隔缺损,4)右心室肥厚。
2.肺动脉闭锁伴室间隔缺损。
3.三尖瓣闭锁。
4.右室双出口伴肺动脉狭窄。
5.爱勃思坦畸形(三尖瓣下移)。
四、青紫型:伴肺血增加
1.完全性大动脉转位。
2.左型大动脉转位。
3.右室双出口不伴肺动脉狭窄。
4.完全性肺静脉畸形引流。
5.动脉单干。
6.单心室。
五、无青紫型:有瓣膜关闭不全
1.肺动脉瓣关闭不全。
2.先天性二尖瓣关闭不全。
3.三尖瓣脱垂。
4.三尖瓣关闭不全(轻微的三尖瓣关闭不全多属于正常范围)。
六、其他
1.主动脉弓畸形。
2.主动脉弓闭锁或中断。
3.冠状动脉开口畸形。
4.右位心。
先天性心脏病有时有多个畸形同时存在。
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