无创通气治疗呼吸衰竭如何处理并发症

慢性阻塞性肺疾病后呼吸衰竭是临床中常见的慢性呼吸系统疾病，患病率和病死率高。实际上随着慢性阻塞性肺疾病病情的迁延，肺功能进行性减退，患者日常活动甚至休息时也会出现呼吸困难，而此时呼吸衰竭常在慢阻肺急性加重时发生，也是慢阻肺病情迁延的必然结局，因此治疗慢阻肺患者的呼吸衰竭是临床重要工作内容。

慢性阻塞性肺疾病所导致的呼吸衰竭在发病早期症状并不典型，多以咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等为主，此类症状与一般的上呼吸道感染、肺炎具有极强的相似性，不易引起重视。随着病情迁延，患者肺通气情况逐渐恶化，直至出现明显的呼吸衰竭症状并引起患者重视后才到医院就诊，此时很多患者已属于急性加重期慢性阻塞性肺疾病，此时患者呼吸困难症状已较为严重。

呼吸衰竭是急性加重期慢性阻塞性肺的必然结果，也是急性加重期慢性阻塞性肺的基本症状，同时也是急性加重期慢性阻塞性肺患者死亡的重要原因。呼吸衰竭发生后，患者肺通气情况快速恶化，呼吸功能衰退显著，进而诱发休克、死亡等不良结局。

早期的呼吸衰竭症状较轻微，长时间的呼吸衰竭，主要是机体缺氧状态则会引起不可逆的呼吸系统损伤，如肺泡萎缩、肺泡水肿、肺泡内压降低等，长期以往患者呼吸衰竭将演变为不可逆的进行性呼吸系统损伤。在急性加重期慢性阻塞性肺合并呼吸衰竭临床中多采用气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等药物来改善患者肺通气情况，此类药物能够在短时间内改善患者症状或暂时性恢复肺通气，但是长期用药将面临高并发症风险以及耐药性问题，尤其是大剂量使用糖皮质激素后患者感染风险显著增加。因此需要探索一种更加可靠的、可长期使用的治疗或干预方法来改善急性加重期慢性阻塞性肺伴呼吸衰竭患者肺通气情况。

临床研究表明，采用无创正压通气的方式来帮助呼吸衰竭患者进行通气，利用气体扩散作用作用来提高血氧饱和度，使氧气肺泡通过率提高，进而有助于预防肺泡萎缩的发生，使患者血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压维持在相对稳定的状态，预防急性加重期慢性阻塞性肺累及其他器官，为患者治疗和康复争取相应时间。

综上所述，无创呼吸机在呼吸衰竭的临床治疗中应用效果确切，可有效促进患者血气相关指标改善，防治各类并发症的发生和出现，值得在临床中应用和推广。