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什么是肾囊肿去顶减压术
2021-01-24 349人阅读

韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
肾囊肿是临床上比较常见的一种肾脏的良性疾病。这种疾病的恶变率是非常低的,通常来说也不需要处理,每三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT就可以了。如果在复查的过程中,肾囊肿明显的增大,已经超过了7厘米,有了压迫症状,比如肾积水,腰痛以及血压升高,这时候就需要处理了。处理的方法包括两种,第一种就是肾囊肿去顶减压术,第二种就是开放性的手术。今天咱们具体来介绍一下肾囊肿去顶减压术。
一般情况下,肾囊肿里充满了囊液,当囊肿逐渐增大,囊液逐渐增多,就会产生压迫症状,患者可能就出现了肾积水,腰痛以及和囊肿相关的高血压。肾囊肿去顶减压术的原理就是把囊肿刺破,将其中的囊液释放出来,来减轻内部的压力,缓解压迫症状。
这种治疗方法有它的优点,也有它的缺点。优点是创伤比较小,恢复起来比较快。而缺点是有可能出现出血,感染,损伤到肠管,皮下气肿,肾周血肿等。而且对于囊肿比较多,位置比较深的囊肿效果不好。因此在穿刺之后,要严密的监测血压,尿量,局部有没有出血等等。
肾囊肿去顶减压术之后,患者尽量的以卧床休息为主,可以左右翻身,但是要避免剧烈运动。另外可以多喝水,勤排尿,这样有利于冲刷尿道,防止血凝块堵塞尿道。可以多吃一些富含蛋白的食物,有利于伤口的愈合。
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肾囊肿去顶减压术是大手术吗
肾囊肿去顶减压术,属于中型手术,不属于大手术。肾囊肿属于泌尿外科的常见病和多发病,再进行B超或CT检查时,能够发现肾脏表面或肾实质中的囊性占位性病变,对于小于四公分的肾囊肿是不需要治疗和处理的,肾囊肿会随着年龄的增长逐渐变大。年轻人小的囊肿是不需要特殊治疗和处理的,建议每3到6个月进行一次CT或B超复查,动态观察囊肿的变化就可以。如果是囊肿的体积大于6到8公分,压迫正常的肾实质引起肾积水,或者是造成腰酸、腰痛的症状,就需要通过手术的方式来治疗,临床上最常用的手术方式为腹腔镜下或后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
肾囊肿去顶减压术是大手术吗
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
话题
肾囊肿去顶术手术时间要多久
一般肾囊肿去顶检查手术,做腔镜手术的话,快的可能一个小时,慢的话两个小时就结束了。整个手术过程当中,包括麻醉的时间,还有手术的时间,还有清醒的时间大约要三个小时左右。
一般患者做肾囊肿去顶检查手术的话,又分为腹腔镜手术和开放手术。腹腔镜手术的话,是在患者的腰部打三个洞,找到肾脏囊肿的地方,将囊肿切开,吸出其中的囊液,再将囊肿的壁切除即可。如果是开放手术的话,时间会更长一点,切开囊肿,囊肿的壁同样去掉。还有一种手术方式,就是对两侧囊肿进行囊肿穿刺抽吸和固定液化,这个手术比较少,可以局麻做,是目前来说腺囊肿手术当中最微创的手术。

三甲
王建青
泌尿外科
主治医师
苏州市立医院
话题
腹腔镜下肾囊肿去顶术
肾脏囊肿在生活中十分的常见,研究统计表明50岁以后的成年人,有将近50%左右的人都可能患有肾脏囊肿。可见肾脏囊肿对人们的影响是多么的广泛。对于肾脏囊肿治疗方法多种多样,通常对于直径在八厘米以上的肾脏囊肿,由于其压迫症状明显,通常需要采用手术治疗。而目前腹腔镜下肾囊肿去顶减压术成为治疗单纯性肾长囊肿安全有效的方法。腹腔镜肾囊肿去顶减压术,相对于传统的开放手术来说,由于它对患者的创伤较小,所以受到了很大程度的欢迎。具体的操作办法是在腹部固定位置找三个点,通过这三个点做好标记,然后依次按照三个点的位置建立通道,从皮肤到腹膜后腔,手术医师通过建立好的通道将特殊的设备盐通道进入腹膜后腔,找到囊肿所在,周围的脂肪组织分离干净,将囊肿完全暴露。然后刺破囊肿,将其中的囊液用吸引器完全吸出体外,然后将囊肿壁用特殊的器械剪除,创面彻底的止血,将剪出的囊比取出体外,撤除手术器械。然后将通道用缝线结扎,消毒覆盖无菌纱布。手术就算结束。术后的病人一般3到5天就可以出院,切口一般需要一周左右的时间可以完全愈合,期间需要定期的更换敷料和切口消毒,预防伤口的感染。术后的病人还需要尽可能早的下床活动,这样可以减少术后一些并发症的发生。

三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
肾囊肿腹腔镜去顶减压手术会复发吗
肾囊肿去顶减压术,术后理论上是有可能再次复发的。
通过手术切除肾囊肿以后,肾囊肿再次复发,不是在原来的地方再次生长囊肿,而是因为患者本身的体质问题,就是容易长囊肿的体质,所以会在肾实质的其它地方再次出现囊肿。但是肾囊肿,它的生长速度非常的缓慢,即使是再次复发,再长到能够或者需要手术的大小,需要非常长的时间,所以并不用在意术后复发这种问题。肾囊肿体积较小时,因为对身体没有任何的影响,不用特殊处理,只需要定期复查。但是肾囊肿的体积过大,有可能会压迫实质,有些患者肾囊肿体积过于巨大,会产生压迫腹腔的问题。出现消化道症状,这样的情况下,就必须进行手术治疗。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
话题
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三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
三叉神经微血管减压术怎么样
三叉神经微血管减压术一般适用于药物治疗效果不满意,以及长期用药后三叉神经痛持续,另外经神经阻滞治疗,周围支切断等治疗后效果很差,或者是三叉神经第一支痛,而且疗效不满意者可以选择此手术方法,这个手术一般来说,禁忌症主要包括一般情况较差,年老体弱,感染以及对麻药过敏等等。这个手术的话目前临床效果还是很显著的,是乳突之后皮肤横切口,长约5厘米的手术依次切开皮肤皮下组织,然后至切开硬脑膜,并给予电灼等等,最后缝合血管和皮肤,效果因人而异,但是临床上反馈比较好。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
话题
股骨头坏死打孔减压术的效果如何
股骨头坏死,打孔减压术又称股骨头髓芯减压术,主要适用于股骨头坏死的早期,股骨头形态完整的患者可以减轻股骨头内压力,减轻疼痛,改善静脉回流,有利于血管长入。
在股骨头坏死的治疗中,首先应该明确诊断病因分期等因素,同时也要考虑病人年龄,身体一般状况,单髋或双髋受损,劳动能力,日常活动水平等因素。根据病人具体情况制定出最佳的个性化治疗方案,包括第一,非手术治疗,非手术治疗包括密切观察,避免负重及药物治疗等。第二手术治疗,包括第一,髓芯减压术,第二带血管蒂骨的植入术,第三截骨术,第四关节融合术,第五关节置换术。

三甲
丛华
创伤科
副主任医师
威海市中心医院
话题
去骨瓣减压术后多久行颅骨修补术
一般情况下,去骨瓣减压手术之后,大约三个月进行颅骨修补术,但是也一定要根据实际病情进行评判。
一般来讲,如果只是单纯的颅骨缺损,三个月左右进行颅骨修补手术,是比较正确的,因为这个时候,皮肤生长基本上已经愈合,而且相对软组织粘连并不是很重,也比较好分离,所以在这种情况下,及时进行颅骨修补手术是相对比较方便和安全的。但如果合并颅内感染,需要进一步的完善检查治疗颅内感染,治愈之后,才能进行颅骨修补手术,或者是合并脑积水,只要在考虑如果修复手术的过程当中,同时,进行脑积水手术治疗,这种的就要在加强术前的评估,有可能时间比较久。所以一定要结合实际,才能更好的评判。
三甲
高亦深
神经外科
主治医师
威海市中心医院
话题
显微血管减压术安全吗
显微血管减压手术是一个比较成熟的手术,相对来说是比较安全的。
微血管减压手术可用于治疗三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛。在临床中微血管减压手术常见的并发症有哪些呢,比较常见的就是有一定的复发率。就是三叉神经痛和面肌痉挛等。在治疗后,还有不到10%的复发率。这个可能会出现在围手术期或者围手术期以后的一段时间,再就是可能出现手术区域的皮下积液,颅内感染等等。再就是比较严重的并发症,可能就是说是脑干功能的损伤,颅内的出血,不过这相对来说都是比较少见的。相对来说是一个比较安全的手术,现在各地做的也非常多。
三甲
颜明布
神经外科
主治医师
威海市中心医院
话题