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霉菌性阴道炎需要怎么治疗

2021-01-24 44人阅读
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院

霉菌性阴道炎的治疗方法是:

去除诱因:大量应用抗生素、糖尿病、妊娠或者穿紧身内裤、肥胖导致阴部潮湿不透气等等都是霉菌性阴道炎的常见诱因,因此要治疗去除这些诱因是首要一步。

单纯性霉菌性阴道炎:指散发非经常发作的,以选择局部用药为主,可选用咪康唑、克霉唑或者制霉菌素行阴道上药,一般用药后2-3日症状减轻或消失。对于不适合局部用药的患者,如未婚女性,也可以选用口服用药,如氟康唑、伊曲康唑。

严重性霉菌性阴道炎:指症状相对严重的伴复发情况的,其选用的药物和单纯性霉菌性阴道炎相同,但适当延长治疗期间,如局部用药延长为7-14天;口服药物可以适当加服一次。

复发性霉菌性阴道炎:也称顽固性的霉菌性阴道炎,指一年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作四次以上的。可在延长治疗的基础上给予维持治疗半年左右,治疗期间应作真菌培养确诊,同时定期监测药物疗效及副作用,如果出现副作用,应该立即停药。

妊娠期霉菌性阴道炎:妊娠本身是霉菌性阴道炎的诱因,因此治疗主要以缓解症状为主,必须考虑对胎儿无损害的药物以局部用药为主,不予全身用药;并仅限于有症状和体征的孕妇。

性伴侣治疗:目前主张不常规进行性伴侣治疗,但是如果性伴侣有症状的应该进行检查和治疗,可预防重复感染。

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朱宏音
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