甲状腺炎怎么治疗
甲状腺炎的发病率较前升高,广大群众对甲状腺炎的了解也有了一些认识,就诊意识也比之前要高,有的患者可能问甲状腺炎怎么治疗呢?
谈到甲状腺炎的治疗,我们首先要根据甲状腺炎的情况进行分类,不同的甲状腺炎的治疗方法是不一样的。按病程分,甲状腺炎可以分为急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。不同种类的甲状腺炎治疗方法是不一样的。
急性甲状腺炎是由于甲状腺的细菌感染,真菌感染等所致,可以由周围组织直接扩散,直接感染,或者是败血症,迁延到甲状腺所致。有颈部疼痛的患者,应该考虑甲状腺炎的可能。如果确诊了,是急性化脓性甲状腺炎,要积极的进行抗生素抗真菌的治疗,必要的时候进行手术的切除。对于有脓肿形成的患者可以进行积极的引流。同时可以进行一般的对症处理。
亚急性甲状腺炎,也叫肉芽肿性甲状腺炎,一般认为与病毒感染有关。它的特征性表现是甲状腺部位的疼痛和压痛。疼痛相对较轻,血沉明显升高,血白细胞正常或轻度升高。一半病人在起病一周之内可以出现甲状腺毒症的症状。是不明原因发热里边儿的一种疾病。部分甲状腺炎的患者可以自行的缓解,仅仅应用非甾体类消炎药物即可。而一部分患者需要应用激素的治疗。
慢性淋巴性甲状腺炎,也称为桥本氏甲状腺炎。目前考虑为自身免疫性甲状腺疾病。此类的患者发病比较缓慢。大部分病人没有明显的症状,甲状腺肿大是最突出的表现。早期少数病人可以出现一过性甲状腺功能亢进症,成为桥本氏甲亢,多数甲状腺功能正常。随着疾病的进展,甲状腺受到破坏以后,会逐渐出现甲状腺功能减退症的情况。对于比较坚韧的弥漫性甲状腺肿大,都要考虑到此病,血清TPOA B,TGAB的明显升高,支持此病的诊断。甲状腺肿大不明显,没有明显的症状,且甲状腺功能正常的,可以进行观察。对于甲状腺肿大比较明显,而且有症状,或者是甲功五项提示亚临床甲减的,应该开始进行优甲乐的治疗。对于合并出现甲状腺功能亢进的患者,可以应用β受体阻滞剂改善症状,必要的时候也可以给予小剂量的抗甲状腺药物治疗。