如何诊断治疗先天性肥厚性幽门狭窄

一、先天性肥厚性幽门狭窄概述

先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌增生肥厚，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不全梗阻性疾病，发病率约为1/3000～1/1000，占消化道畸形的第3位，第一胎多见，男性多见，男女发病率之比约为5：1，患儿多为足月儿，未成熟儿比较少见。

二、如何诊断治疗先天性肥厚性幽门狭窄呢？

1.先天性肥厚性幽门狭窄的诊断：先天性肥厚性幽门狭窄的症状：无胆汁性呕吐，呕吐是本病的主要症状，一般在出生后2～4周出现，少数于出生后1周发病，也有的宝宝出生后2～3个月发病，上腹部膨隆，下腹部平坦柔软，可以看到胃蠕动波，右上腹肿块是本病特有的体征，肿块橄榄形，质硬，可以移动，部分宝宝伴有黄疸。辅助检查腹部B超是首选无创检查，可以发现幽门肥厚肌层为一环形低回声区。相应的粘膜层为高密度回声。可以测量肥厚肌层的厚度，幽门直径和幽门管长度。诊断标准为幽门肌厚度大于等于4mm，幽门管直径大于等于13mm，幽门管长度大于等于17mm。X线钡餐检查发现胃扩张，钡剂通过幽门排出时间延长，胃排空时间延长。

2.先天性肥厚性幽门狭窄的治疗：先天性肥厚性幽门狭窄确诊后及早纠正正常营养状态，进行幽门肌切开术，手术方法简便，效果良好。