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产后排尿困难如何进行治疗
2021-03-02 1801人阅读
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
产后排尿困难在临床上也是经常碰到的。主要跟分娩时间过久或者分娩过程中有过宫腔的操作等等。导致尿道括约肌受到压迫麻痹等等,也有部分的产妇跟产后尿路感染有关系。不同的原因,处理的方法不一样,对于产后身体恢复的影响也不一样。
那么产后排尿困难应该如何进行治疗呢?下面让我们一起分析和讲解。
第1个方面。首先应该调整心情。产后排尿困难,大部分跟产后疼痛有一定的关系。因为子宫的收缩,部分产妇有可能会因为收缩的疼痛,在产后不愿意解小便或者害怕解小便,精神方面过度的焦虑或者紧张。这种情况也会诱发或者加重产后排尿困难的症状。这种情况下,平时应尽量的放松心情。缓解紧张和焦虑的情绪。对于解小便困难症状的缓解是有帮助的。
第2个方面。进行相应的理疗。可以在医生的指导下进行相应的膀胱或者会阴部分的低频脉冲治疗,可以促进盆底肌和尿道括约肌的收缩。对于产后解小便困难的症状缓解也是有帮助的。
第3个方面。进行相应的药物调理。可以选择新斯的明肌肉注射,也是可以帮助促进尿液的排出。缓解产后尿道括约肌的麻痹,从而缓解产后而解小便困难的症状。
第4个方面。可以拿点热毛巾擦浴或者热敷会阴或膀胱区。也是可以刺激膀胱相应的神经,促进膀胱收缩。缓解产后解小便困难的相关症状。
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俗话说,十人九痔,可见痔痔疮的发病率非常高。女性在怀孕期间,因为子宫逐渐增大,盆腔内压力非常大,而且胃肠蠕动比较差,吃补钙补铁等药物,容易出现便秘,所以更容易出现痔疮。怀孕期间由于担心药物会影响胎儿发育,大部分孕妇都选择忍耐,即使有痔疮也不做处理的。那么产后有痔疮我们怎么办呢?这个主要要根据痔疮的严重程度和类型来决定。轻微的痔疮,当然我们还是可以不处理的,只要平时注意饮食,尽量不要吃辛辣刺激的食物,多吃一些新鲜的富含纤维素的蔬菜水果,还可以喝一些蜂蜜水,吃香蕉这样通便的东西就可以了。如果出现明显的痔核,脱出肛门外,带有明显的水肿疼痛,那么就需要处理了。这种情况可以用痔疮膏或者痔疮栓,轻轻按摩痔核之后,将痔核送回到肛门内。水肿明显的时候还可以用淡盐水坐浴,可以起到消肿的作用,也可以缓解痔疮的。另外还得有的人会出现明显的出血。尤其是大便比较干燥的时候。这种情况可能就需要手术了。但是一般不建议在哺乳期间做手术。因为是痔疮手术疼痛厉害,手术之后还要经常换药,这样为喂奶带来不便。一般说来分娩以后盆腔压力减轻,痔疮有可能会较前缓解的。如果仍然比较严重难以忍受的话,可以尽早到肛肠科检查,选择合适的治疗方案。痔疮严重者应该尽量避免便秘,咳嗽等增加下蹲等增加腹压的情况发生。注意生活习惯,减少腹腔压力,选择合适的治疗方案,让痔疮不再成为永久的痛。

三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
产后排尿困难怎么办
你好,如果是正常阴道分娩,产后出现排尿困 有可能是产程长,压迫膀胱引起的,可以指导产妇勤排尿,热敷小腹,听流水声刺激排尿,也可以新斯的明足三里穴位注射,刺激膀胱肌利于排尿,或者中医理疗处置,必要时可以留置尿管。剖宫产妇女排尿困难处理方法与正常分娩是一样的。
胡雪峰
产科
主任医师
漠河市人民医院
话题
顺产后几天排便和排尿困难怎么办
顺产就是经阴道分娩,一般女性分娩后可以出现小便不好解的情况,大便不敢用力。因为在生产过程中胎头对产道压迫,包括对膀胱直肠的压迫以及盆底肌肉的压力损伤,可以造成顺产后几天出现小便或者大便困难的情况。这种情况可以卧床休息,放松情绪,适当进食。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
产后产妇排尿困难怎么办
产后,膀胱受产程中胎头压迫,致充血水肿而影响收缩功能,另外有些产妇因会阴伤口疼痛、心理紧张不敢排尿等因素,引起了排尿困难甚至尿潴留等症状,给产妇造成很大的痛苦,那么怎样来预防和处理这一情况呢?具体可以通过以下方法:一、及时主动排尿:妊娠期因为激素的原因可以导致孕妇体内潴留大量水分。分娩后,这部分水分要通过肾脏排尿方式排出,所以产后会出现多尿现象。但是由于膀胱在产后对尿意的感觉不敏感,所以,产后即使有尿液充盈也无尿意感,时间一久会造成尿潴留。因此,一般情况下,医护人员都会及时关照产妇4小时就主动试着起床排尿。二、消除紧张,起床排尿:产后应鼓励产妇,消除其对疼痛的紧张情绪,鼓励并帮助其尽量及时活动,并起床入厕排尿,并反复锻炼肛门括约肌功能,不仅有助于排尿也有助于盆底肌肉早日恢复。三、腹部热敷:腹部用热毛巾或者热水袋热敷,可以恢复膀胱扩约肌的收缩功能,适当时还做按揉耻骨上方的膀胱部位,可以有利于尿液排出通畅。四、听流水声:流水的声音可以引起排尿的条件反射。可以让产妇在上厕所将旁边的水龙头打开,听流水的声音,同时按压下腹部,促进排尿。五:外阴部热疗:用热水熏洗外阴,也可以用温水冲洗尿道口周围,这个方法能够促进会阴部的血液流通,同时帮助膀胱肌肉收缩,利于排尿。六:医疗干预:当以上一些办法无效时,而且膀胱已经很充盈的情况下,可以考虑使用药物,如新斯的明帮助膀胱收缩,也可以使用导尿管导尿,并给予夹管锻炼后再拔出导尿管。

朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
产后排尿困难怎么办
正常情况下自然分娩的产妇在产后的2~3小时可以排尿,排尿时尿液会沾染到阴道的伤口出现疼痛感,所以在小便时可以用温水清洗会阴部,从而减少疼痛和预防感染,但是有部分女性在产后会出现排尿困难、有阴部肿胀、尿道感染、发烧、腹胀以及尿储留的症状出现,需要引起足够的重视,严重的可以进行导尿,以防止并发症的出现。产后排尿困难如何处理:首先是可以进行热敷的处理,选用热毛巾或者是热水袋热敷下腹部以及尿道口,同时进行按摩每天三次,一次在15~30分钟左右可以有效的促进排尿。其次是可以进行暗示疗法,主要是在排尿的时候,将水管放开通过哗哗的流水声或者是他人的小便声刺激患者,产生尿意引起诱发自动排尿的意识。再次是可以通过药物治疗,来起到排尿的作用,一般临床上学大多使用肌肉注射,肌肉注射新斯的明0.5mg,一天1~3次,促进膀胱平滑肌的恢复。还有可以选用中医中药治疗,主要是通过针灸推拿的方法促进排尿,也可以进行中药的治疗,治疗的原则主要是温阳补肾,民间也会选用偏方比如说蚕蜕20~30g,加水500~600ml煎服,一天1~3次。最后如果是使用以上方法仍然无效的话,则应该进行导尿,首次导尿一般是1000~1500ML,并且留置导尿管,在导尿的同时要做好预防感染的治疗。总结:产妇出现排尿困难,不要过于紧张,要调整好心态并且使用以上的方法,积极的进行引导排尿,要克服心理的压力,通过调整之后是可以达到正常排尿的效果。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
顺产后排尿困难是什么原因
顺产后排尿困难的原因是由于在分娩的过程中胎头长期压迫膀胱,导致膀胱肌麻痹,膀胱失去功能,所以说会引起排尿困难。
对于这种排尿困难的处理措施,包括分娩中的处理措施以及分娩后的处理措施。在分娩过程中,孕妇一定要及时的排尿,不要让膀胱处于过度膨胀的状态,这样会加重顺产后排尿困难。在顺产后,产妇也要及时的喝水、排尿,一般在产后四小时内就应该排尿。对于排尿困难的产妇应该及时的行药物治疗,包括新斯的明、开塞露等,如果依然排尿困难,应该及早的导尿。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
顺产后排尿困难是什么原因
顺产后排尿困难的原因是由于在分娩的过程中胎头长期压迫膀胱,导致膀胱肌麻痹,膀胱失去功能,所以说会引起排尿困难。
对于这种排尿困难的处理措施,包括分娩中的处理措施以及分娩后的处理措施。在分娩过程中,孕妇一定要及时的排尿,不要让膀胱处于过度膨胀的状态,这样会加重顺产后排尿困难。在顺产后,产妇也要及时的喝水、排尿,一般在产后四小时内就应该排尿。对于排尿困难的产妇应该及时的行药物治疗,包括新斯的明、开塞露等,如果依然排尿困难,应该及早的导尿。

三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
话题
治疗排尿困难的药物有哪些
治疗排尿困难的药物主要有盐酸坦洛新缓释片,盐酸坦索罗辛缓释胶囊这一类的药物。
排尿困难常见于老年男性患者一般都是由于前列腺增生和肥大引起的。前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官。随着年龄的增长,前列腺的体积会不断变大。年轻人的前列腺增大,属于生理性增大,不会引起任何的感觉和症状。老年人的前列腺增大可能会压迫后尿道引起夜尿增多,尿频,排尿困难。甚至无法自主排尿的情况。这种情况就需要通过口服药物的方式来治疗。如果通过口服药物症状没有明显改善,建议通过手术的方式来治疗。临床上最常用的手术方式为经尿道前列腺等离子电切术。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
老年女性排尿困难的原因及治疗
老年女性出现排尿困难的原因很多,比较常见的是膀胱颈口梗阻或者是膀胱收缩力下降引起的,这两种原因可以通过膀胱镜的检查、尿流动力学检查来明确的,如果是明显的膀胱颈口梗阻,目前主要是采用微创手术的治疗方法,比如经尿道膀胱颈电切手术,去除梗阻了以后能够恢复正常的排尿了。
如果通过尿流动力学检查发现明显是存在膀胱收缩力下降引起的,目前可以通过口服药物,比如新斯的明片口服治疗,能够增强膀胱的收缩力,恢复排尿的功能。由于老年女性盆底肌肉松弛,雌激素水平下降,为了避免排尿困难的情况反复的发生,平时可以多做一些提肛运动以及雌激素的补充治疗,也是有一定帮助的。
三甲
张骁
泌尿外科
副主任医师
杭州市中医院
话题
治疗排尿困难的药物有哪些
治疗排尿困难的药物主要有盐酸坦洛新缓释片,盐酸坦索罗辛缓释胶囊这一类的药物。
排尿困难常见于老年男性患者一般都是由于前列腺增生和肥大引起的。前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官。随着年龄的增长,前列腺的体积会不断变大。年轻人的前列腺增大,属于生理性增大,不会引起任何的感觉和症状。老年人的前列腺增大可能会压迫后尿道引起夜尿增多,尿频,排尿困难。甚至无法自主排尿的情况。这种情况就需要通过口服药物的方式来治疗。如果通过口服药物症状没有明显改善,建议通过手术的方式来治疗。临床上最常用的手术方式为经尿道前列腺等离子电切术。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
话题