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羊水栓塞的预防工作都有哪些呢

2021-01-24 33人阅读
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院

羊水栓塞是一个凶险性产科并发症,被很多人称之为“死亡抽抽签”,是指孕妇在分娩过程中突发的,羊水进入到母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重产科分娩期并发症,孕妇及胎儿的死亡率均比较高。那么,羊水栓塞有没有先兆?它的预防工作有哪些呢?

既然谈到防病,我们就应该知道它的病因。发生羊水栓塞的前题条件是:

有胎粪污染的羊水;

有过强的子宫收缩导致羊膜腔内压力增高;

有胎膜破裂和宫颈或者宫体损伤,导致有开放的血窦或者开放的静脉。

一般情况,高龄产妇组织弹性差或者多产妇,比较容易发生宫颈损伤;

自发或者认为导致子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖腹产术等均属于羊水栓塞的诱发因素。

因此防病的重点首先是要防止过强的子宫收缩,那么就要规范使用缩宫素及其它宫缩剂,避免造成宫缩过强;

其次,规范产科行为,避免频繁内诊检查,避免暴力扩张软产道,以免造成软产道裂伤,给羊水进入母体血液循环带来可乘之机;

最后,对有产科合并症的孕妇要加强管理,严格掌握阴道助产及剖腹产指征。

综上所述,羊水栓塞的发生虽然不好预测,没有良好的预防措施,但是规范操作及加强管理,一定程度上还是会降低羊水栓塞的发生。

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庄志丽
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