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动脉硬化怎么治疗

2021-01-24 78人阅读
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黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

  人体全身都分布着动脉,随着年龄的增长,由于血脂、长期抽烟、血压升高以及血糖升高等因素的影响,动脉管壁逐渐增厚、变硬、弹性变差,甚至导致动脉管腔狭窄,称为动脉粥样硬化,通俗的说,就是水管用久了生锈了。理论上来说,人体所有的动脉都有动脉硬化的可能,得了动脉硬化后,许多患者会有相应的临床改变,比如心脏动脉硬化会引起心绞痛,肾动脉硬化会引起血压升高以及肾功能损害等。那么,得了动脉硬化该如何治疗呢?注意:动脉硬化具体原因和临床表现可以参考我的科普话题《什么是动脉硬化》,这里不做过多描述。

  得了动脉硬化并不可怕,关键的是我们要采取正确的治疗方法并坚持下去,用毛主席的话说,就是战略上藐视敌人,战术上要重视敌人,同理,得了动脉硬化,我们没有必要忧心忡忡,而是要树立正确的观念,坚持合理的治疗。动脉硬化的治疗包括综合治疗、药物治疗和手术治疗等三个方面。

第一:综合治疗。即保持良好的生活方式,如戒烟(包括已经抽烟的要戒烟和尽量远离二手烟场所),坚持锻炼及有氧运动,比如公园慢跑,并根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进,这方面,最好去具有心脏康复设备的医院进行心脏康复治疗,尤其适合有冠心病的患者。控制体重(肥胖患者尤其腹型肥胖),保持充分的睡眠,保持情绪良好乐观开朗、戒急戒躁。饮食方面注意减少脂肪和糖类的摄入,提倡饮食清淡,多吃富含维生素C(如新鲜蔬菜,瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物.尽量以植物油为食用油。避免食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如肥肉、动物内脏、蟹黄、鱼子等。

第二:药物治疗。需要服用降胆固醇药物,比如阿托伐他汀或辛伐他汀等他汀类药物,这类药物既可以降血脂,又能稳定斑块,防止动脉硬化加重,并且需要长期服用。此外,也需要服用阿司匹林抗血小板治疗,防治血栓形成,避免血管堵塞。根据动脉硬化的血管不同,有些药物使用也有不同,比如下肢动脉硬化,可以使用前列地尔,心脏动脉硬化可以使用硝酸酯类药物扩张血管,改善心肌供血。

第三,手术治疗。针对堵塞严重的血管,可以采用手术治疗,手术治疗又分为微创的介入治疗以及外科手术两种,具体采用哪种手术方式,需要由医生来判断。

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黎海文
心血管内科
副主任医师
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