颈腰椎非融合技术适应症

      颈腰椎非融合技术有很多术式，不同的技术适应症也不尽相同，在减少破坏，最大保留脊柱的生理活动的情况下现今最流行、最常用的为椎间孔镜技术。手术的适应症越来越广，病人越来越多，应用的医院越来越多，在椎间孔镜手术后，症状一般改善明显但最大的弊端是存在一定的复发率，统计为8%。为防止复发术后需注意：1.需要注意不要过早过多活动，建议术后5小时活动，一月内尽量少下床。尽管椎间孔镜手术能缩短卧床康复时间，但不意味着可从事体力劳动，过早体力劳动会加快正在修复的椎间盘近纤维环组织退变，使得修复好的纤维环裂口再次破裂。2.一般术后会有明显的缓解，但2天左右会出现术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状，如麻木、疼痛、酸胀无力等，严格遵医嘱可以减少或避免发生。如果卧床无法缓解或症状持续进行性加重就应该复查核磁，保持与医生沟通坚持回院复查。3.术后康复训练，直腿抬高锻炼、腰背肌锻炼，如果条件可转入康复科进行。4.保护腰部，保持良好的工作生活习惯，手术后不得过劳，半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，半年内不得长时间玩电脑游戏，上网或长时间打牌。5.手术后症状改善较早，但不能见到核磁、CT等影像变化，这就是骨科病所谓的“影像学变化滞后现象”。一般在半年后才能看到影像学变化，不能急于观察手术是否成功以影像检查判定，但脱出的髓核是可以观察到的

腰椎植骨融合术，是目前在临床上比较常用的一种手术，主要针对于重度腰椎管狭窄、巨大椎间盘突出，同时，还有一些腰椎滑脱的病人。这些疾病要做这个手术，这样手术的后遗症最常见的就主要就是腰椎的僵硬，因为它需要将原来能动的阶段固定成一节，不能运动。 所以说，最大的后遗症，就是腰椎的活动范围和灵活度要下降，然后还有一些术前就有麻木的病人，术后也会残留长期的麻木。个别患者，如果术前有大小便功能障碍，术后功能短期内，也不会有明显的改善。其他的，比如说无力，腰椎局部阴天疼痛，这些都属于这个手术的后遗症之一。

腰椎融合术可以是微创手术，也可以是传统开放手术。 腰椎融合术是治疗腰椎退变性疾病、腰椎不稳等疾病的金标准。经长期随访发现，效果较好，满意率较高。早期的腰椎融合术多采用传统开放手术，例如后路椎板减压植骨融合术、经椎间孔入路椎间融合术等，但对腰背肌肉的损伤较大，多遗留明显的腰背部肌肉酸痛。随着医疗技术的不断成熟与探索，目前有许多微创融合术取得了良好的手术效果，包括斜外侧腰椎间融合术、肌外侧腰椎间融合术、镜下融合术等。具体采用微创还是传统开放腰椎融合术，与患者的临床表现和影像学表现有关。

腰椎间盘突出融合手术的全称是指腰椎间盘突出切开摘除融合复位内固定术。通常是指在直视下进行突出的椎间盘的完全性摘除以及椎间隙内椎间盘的完全摘除，摘除后对滑脱的椎体进行复位、固定并采用自体骨或人工髓核和人工骨进行，摘除后的间隙内的骨融合，这样的手术属于腰椎间盘突出根治性的手术，可以解决很多的晚期腰椎间盘突出严重患者的腰痛以及下肢疼痛麻木无力的症状。

腰椎融合术是大手术，但是腰椎融合手术技术比较成熟，一般来说风险不怎么高。 整体来说，需要改善患者生活方式，避免久坐弯腰搬重物，腰部剧烈活动。同时，可给予营养神经的药物进行治疗，一般相关症状是可以缓解的，整体来说，多考虑是腰椎间盘突出或者是腰椎的骨质增生，韧带钙化，腰椎滑脱，引起中央管脊髓或者神经根受到压迫而产生的相关症状，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解。如果相关症状没有缓解的情况下，多考虑进行手术治疗，手术治疗的目的是解除神经压迫，越早治疗对患者的预后越好。

腰椎融合就是将不同节段的腰椎融合到一起。 腰椎融合术就是在腰椎存在不稳定的时候，进行的腰椎骨性融合的手术方法，融合的方法主要包括两种情况，一种情况是椎体间的植骨融合手术，另一种情况就是后外侧的关节突以及横突间的植骨融合手术。椎体间植骨融合术是指要处理椎间盘，要显露至椎体终板，放置髂骨颗粒骨，并且进行椎弓根钉内固定。后外侧植骨是指手术时要进行去皮质骨，创造一个植骨床的粗糙面，通过取髂骨做成骨颗粒，植于植骨床。腰椎融合以后，不同节段腰椎之间的活动度就消失。

在临床中做了腰椎融合手术以后适当的活动锻炼还是必不可少的，比如说可以适当的扭扭腰部，前后，左右，上下，这样来活动一下腰椎，也可以多出去走一走，散散步，或者是慢跑一下，也可以趴在床上做燕子飞的这个动作，但是像打篮球，踢足球，或者是竞走暴走这一类活动量大的活动就暂时不要参加了。做完腰椎融合手术以后相关的药物治疗也是不能少的，可以选择活血化瘀和营养神经方面的药物，比如说血塞通片，甲钴胺片这一类的药物。 在药物治疗的基础上，还可以配合做腰部方面的康复治疗，比如说腰部针灸，推拿，穴位注射，中频等治疗，综合性的处理，及时的治疗，尽量的改善临床症状。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，荤素搭配，稍微多吃蔬菜水果，少吃油腻生冷难消化的食物。

腰椎间盘突出融合手术以后一般恢复好了的话，没有后遗症，有可能有一些慢性腰疼、腰椎活动不方便、无法弯腰等后遗症。 需要慢慢的做一些康复锻炼，进行康复功能恢复。建议去医院检查一下，看需不需要做融合手术，一些严重的腰间盘突出或者是骨折、椎管狭窄、滑脱等情况，可以手术治疗。术后需要恢复很长一段时间才能够减轻或者消除后遗症。

腰椎做完手术之后需要定期的复查这是最关键的一步，尤其是做完手术之后的一个月，三个月，半年左右。做完手术之后一定要多补充维生素含量高的食物，蔬菜水果。同时可以适当的补充一些钙剂，但是但补充钙剂的同时一定要多饮水，这样不仅有利于钙的吸收与代谢，也有利于我们植骨的融合，不增加肾脏的负担。 同时，弯腰的动作一定要少做，因为弯腰的时候融合处所受到的压力会是直立时的1.5倍左右。所以说做完手术之后弯腰的动作一定要少做。同时手术之后建议带一个支具进行适度的保护。

腰椎间盘融合术是属于腰椎开放性手术的一种。 主要通过后路切开，并且钉棒内固定，加上切掉椎间盘放上一个人工融合器。主要目的是让两节或者是多节椎体融合成为一起。是治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的一种常见的手术方式，手术方式比较成熟。由于脊柱的椎体融合在了一起，病人术后多少都会对于腰椎的活动度有一定的影响，具体影响大小需要根据融合的阶段及融合的部位而决定。这是彻底解决腰间盘突出或者椎管狭窄导致的腰腿疼的一种手术方式。术后需要一个半月，三个月及半年定期复查，明确椎间融合的情况及内固定是否有松动和断裂。