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腰椎间盘突出与膨出有什么区别呢

2021-01-24 186人阅读
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李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院

        腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病,是成人腰腿疼的常见原因。门诊就诊患者中经常有人问道:我的是突出还是膨出啊?这里就腰椎间盘突出与膨出区别进行介绍。

        首先从解剖角度上认识。椎间盘位于椎体之间,是由上下软骨终板、周围纤维环和内部髓核构成。由于椎间盘退变、变性,髓核压力增高,向周围挤压纤维环,纤维环在压力的作用下出现断裂、破裂,向外扩展。我们把纤维环没有完全破裂或者已经破裂没有冲破后纵韧带的情况,称之为腰椎间盘突出膨出。如果完全破裂,髓核冲破后纵韧带,突向椎管,我们称之为腰椎间盘突出。当然,如果突出的髓核游离进入椎管,我们还称为脱出。腰椎间盘突出、膨出还是脱出,通过腰椎CT或者核磁共振检查,能够明确诊断。

        其次,从腰椎间盘突出和膨出的临床症状上认识。一般来说,腰椎间盘膨出,挤压后纵韧带甚至硬膜囊,刺激部分窦椎神经,往往出现腰痛,所以腰痛是常见症状。如果膨出严重,挤压神经根也可以出现腿痛,但是这种情况不多见。腰椎间盘突出,纤维环破裂,髓核突破后纵韧带,进入腰椎管。由于髓核对神经根和窦椎神经压迫及化学刺激,往往会出现明显的腰痛、腿痛。马尾神经损伤可以出现马尾综合征,会阴部麻木,大小便失禁等等。

        总体来说,腰椎间盘膨出和突出是一个疾病逐渐深化的过程,平时我们应该减少劳累久坐,避免受凉,加强腰肌锻炼,减少腰椎间盘疾病发作。

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李建军
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