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高度近视导致视网膜脱落怎么办

2021-01-24 64人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

高度近视是指近视度数大于六百度以上,眼轴长度大于26毫米以上,表现裸眼视力低下,矫正视力不良,暗适应降低视觉对比敏感度下降,闪光视网膜电流图检查可见a波、b波振幅降低、峰时延长。容易引起外隐斜或外斜视。眼底表现豹纹状眼底,视乳头弧形斑或环形斑,后极部漆裂纹样改变、黄斑变性、后巩膜葡萄肿,周边视网膜脉络膜变性等,容易引起玻璃体变性液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等并发症。

高度近视引起的孔源性视网膜脱离是由于周边视网膜格子样变性、囊样变性等引起裂孔,或者是玻璃体牵拉变性的视网膜,引起裂孔,玻璃体液化的水通过裂孔进入视网膜下,引起视网膜色素上皮层与神经上皮层之间脱离。

高度近视容易引起孔源性视网膜脱离,影响视力视野,严重的失明。一般需要手术治疗才行。一般采取外路手术治疗。手术封闭裂孔是关键,一般需要采取激光光凝、冷凝、电凝封闭裂孔。巩膜扣带术缩短玻璃体对视网膜的牵拉。一般采取巩膜外加压、放液、环扎。有时需要联合玻璃体注气手术。复杂的需要玻璃体切割手术治疗才行。手术方式根据病情决定个性化治疗方案才行。孔源性视网膜脱离手术后,遵从医嘱治疗,及时使用眼药水,定期眼科检查确保眼睛安全。

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