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胎粪吸入综合征对婴儿以后的影响

2021-01-24 54人阅读
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院

       胎粪吸入综合征是指胎儿在出生前或者分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水,导致出现窒息,呼吸暂停,呼吸困难以及继发肺炎等一系列主要以呼吸窘迫为临床表现的综合征。

       胎粪吸入综合征具体的临床表现和危害有哪些呢?如果胎儿吸入少量混合胎粪的羊水,可无症状或症状较轻,对婴儿影响不大。如果羊水重度污染,呈稀糊状, 胎儿大量吸入后,没有及时清理干净的话,这些混有粘稠胎粪的羊水,可致宫内死胎或出生后不久死亡。临床表现主要以呼吸窘迫为主,表现为生后数小时出现呼吸急促(>60次/分)、皮肤发绀、鼻翼扇动和吸气性时三凹征明显。少数患儿也可出现呼气性呻吟,肺部有粗湿罗音,继之出现中、细湿罗音,严重者可出现休克和心力衰竭。

       胎粪吸入综合征对婴儿以后的影响如何?这个关键取决于胎儿吸入胎粪后处理和缺血缺氧的严重程度如何。如果胎儿吸入过多,出生后没有及时及时进行新生儿复苏,或者复苏不到位,没有及时进行胎粪抽吸,可以导致新生儿炎症反应严重,重者导致新生儿死亡。如果存活下来,以后可能会引起脉动脉高压,使肺循环阻力增大,引起右心负荷增加,迫使血液通过尚未解剖关闭的卵圆孔或动脉导管进行右向左分流,导致持续低氧血症和混合性酸中毒,对孩子的心、肝、肺、肾、脑等重要器官产生危害,影响孩子的生长发育。

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