怀孕初期肚子疼出血了怎么办

妊娠期间，尤其是怀孕初期，孕3个月内，出现肚子疼流血是比较常见的问题，那么是什么原因引起的，我们遇到这样的情况应该怎么办呢?

其实，妊娠初期，受精卵着床也会对子宫壁局部造成微小创伤，会有少量出血，一般情况不会影响胚胎发育。妊娠12周内，是胚胎发育的关键时期， 此期妊娠囊对致畸因素特别敏感，加上胎盘屏障没有形成，此期是先兆流产的高发时间段，部分孕妇这个时间会出现肚子疼，流血，在治疗之前我们首先要排除异位妊娠，对于宫内妊娠的腹痛流血，50%-60%原因是由于胚胎或胎儿染色体异常导致的，另外包括孕妇的全身疾病，生殖器官畸形，内分泌和母体的免疫疾病等。对于妊娠早期的腹痛流血，如果既往彩超检查过是宫内妊娠，血HCG和孕酮都正常，我们采取的措施是绝对卧床休息，口服叶酸，和复合维生素，绝对禁止性生活，尽量减少对子宫的刺激，经过这样的处理后，阴道流血停止腹痛消失，可以继续妊娠，后期密切随访。如果孕酮和血HCG水平低，除上述常规的保胎措施以外，可以口服孕酮，血HCG隔日肌肉注射，期间定期检测血HCG翻倍情况和孕酮升高情况。如果是内分泌疾病导致的腹痛流血，如甲状腺功能低下，需要同时治疗原发病，可给予左甲状腺素钠口服，期间定期复查甲功。如果经过上述治疗后阴道流血不止，腹痛症状加重，超声提示胚胎发育不良或血HCG持续不升高或降低，应立即终止妊娠。

综上所述：孕早期出血肚子疼痛，流血是先兆流产的征象，出现这样的情况不要紧张，排除异位妊娠后，除胚胎本身发育异常导致的腹痛，流血，明确病因对症用药能够缓解，除了观察症状和体征变化，还要特别注意随访血HCG翻倍情况和超声图像变化。