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降尿酸药物的种类有哪些

2021-01-24 416人阅读
头像 三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院

    尿酸高对人体有很多危害其中包括心血管病变,脑血管病变,高血脂,糖尿病等都是有一定的影响。那么,高尿酸最为常见的一个病变就是痛风性关节炎的发生,如果痛风性关节炎长期控制不佳会导关节变形以及痛风性肾病的发生,对于更严重者会导致肾衰竭乃至死亡等。所以,选择合适的降尿酸药是非常重要的。那么,临床上对于降尿酸的药物大致有以下几种。

     第一,促进尿酸排泄的药物,临床上最为常用的就是苯溴马隆片,这类药物对于降尿酸的效果非常强,并且对于肝肾的影响不是很大,对于肾脏疾病的患者也是可以应用苯溴马隆来降尿酸的,第二种药物是氯沙坦,氯沙坦本身是一种降压的药物,除了降低血压之外也能够促进尿酸的排泄。第三种药物是丙磺舒片也有较强的促进尿酸排泄的作用。

    第二,抑制尿酸形成的药物,在临床上抑制尿酸形成的药物最为常用的是非布司他片,非布司他是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,是一种新型的抑制尿酸形成的药物,对于轻中度肾功能损害的患者也是可以应用的,这类药物并没有明显的副作用,所以临床上应用较为广泛。第二种是别嘌呤醇片,别嘌呤醇也是临床上常用的抑制尿酸形成的药物,但是它的肝损害比较大,副作用较为明显,所以应该根据肝肾功能的水平来选择这种药物。

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降尿酸药物有哪些物
降尿酸药物一般有别嘌呤醇,苯溴马隆和非布司他等等。这三种在临床上用的比较多。一,别嘌呤醇的主要作用机制是抑制嘌呤的增多,减少尿酸的产生。二,苯溴马隆是促进尿酸的排泄,三,非布司他现在一般是作为二线用药,比如患者有肾功能不全,用别嘌呤醇或苯溴马龙都不安全的情况下,则考虑非不司他;另外,如果患者有肾结石,不适合用苯溴马隆的情况下,而患者又对别嘌呤醇过敏,只能选择非布司他,所以每个药物都有其相应的适应症和禁忌症,要咨询医生做相关的检查,才来判断患者需要用哪类药物。
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三甲
董倩
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
话题
药物引起的尿酸高要怎么降
药物引起尿酸高可以通过应用药物促使高尿酸血症下降,也可以通过饮食和运动的控制促使尿酸下降。对于药物如果引起尿酸增高,可以相对的应用不同的治疗高尿酸血症的物品来进行调控。严重的高尿酸血症的人群是可以适当的应用血尿酸控制的药物来进行调控。包括别嘌呤醇,秋水仙碱,立加利仙。这些药物都有着适当调整和控制血尿酸的作用和功效。另外也可以对于这一部分患者进行饮食控制。
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徐珊珊
内分泌与代谢科
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降尿酸中草药物有哪些
降尿酸的中草药,主要有车前子、薏苡仁、石韦、滑石、木通、通草、瞿麦、扁蓄、海金沙等,这些药物都具有利尿通淋的作用。进入人体以后,主要可以通过利水渗湿的办法,排出身体中多余的组织液,通过排尿而起到降尿酸的作用。因为尿酸过多,嘌呤很容易和身体中的钙离子相互结合,而形成结晶,不断沉积在身体下垂的部位。通过多饮水多排尿,可以缓解临床症状,起到降尿酸的效果。但是,这些中成药都是辅助作用的,如果想要效果好,必须配合西药来使用。
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刘永强
中医男科
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连云港市中医院
话题
尿酸500需要药物降尿酸吗
对于尿酸500多分为以下两种情况,如果同时伴有反复关节肿痛,那么一定需要规律的服用降尿酸药物。而目前最有效,同时副作用相对比较小的降尿酸药物是非布司他。把尿酸控制在360以下,才能避免关节肿痛的反复发作。 另外一方面,单纯尿酸500,而没有任何的临床症状,这部分患者可以暂时不服用降尿酸药物,而以饮食控制为主,一定控制肉食的摄入,不能饮酒,年轻人也应该控制可乐等甜食的摄入。饮食控制三个月后复查尿酸,如果尿酸低于480继续饮食控制,如果饮食控制后尿酸没有明显的下降,就需要服用小剂量的降尿酸药物。
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刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
降尿酸药物需要终身服用吗
降尿酸药物,大部分情况下,是需要终身服用的。 用最小剂量的降尿酸药物维持血尿酸水平,达到要求的目标范围内,目前临床上常用的降尿酸药是非布司他和别嘌呤醇,这两类是黄嘌呤氧化酶抑制剂,另外一类是苯溴马隆,它通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进肾小管尿酸的排泄,来起到降尿酸的作用。当高尿酸的患者在尿酸升高的程度比较高的时候,通过生活方式干预,不能将尿酸达标的时候,就要启用降尿酸药物,尤其是痛风或者是高尿酸性肾病、肾功能衰竭或合并者动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,往往需要终生用药。而没有上述痛风或心血管硬化性疾病,或者也没有痛风性肾病,尿酸升高通过生活方式干预,就能将尿酸控制到要求的目标范围内,这时候就是可以不服用降尿酸药物的。
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董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
话题
中成药降尿酸的药物
在临床上对于降低尿酸最好的中成药,包括二妙丸、四妙丸、痛风定胶囊以及其它一些相关能够清热利湿、去除体内湿热,从而起到缓解尿酸升高的一个表现。 所以在临床上选择中成药治疗也是不错的一个方法,联合西药效果会更为明显。而在用药的同时也应该控制饮食,避免吃一些过于油腻的食物,包括大肉类食物、烧烤类食物、油炸类食物和肉汤类食物,以及火锅汤等,而对于海鲜和动物内脏是应该禁止食用的。另外,对于尿酸高的患者用药的同时,也应该大量的饮水,从而促进尿液的排泄,而使尿酸排出体外。同时也需要碱化尿液,这样能够通过综合治疗的方式缓解尿酸升高,避免发生痛风性关节炎以及尿酸高而导致的肾损害。
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袁飞燕
中医内科
主治医师
重庆云阳县中医院
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降尿酸药物有哪些副作用
降尿酸的药物主要有以下副作用,别漂醇,主要的副作用会导致严重的剥脱性皮炎的可能性,所以在做服用别嘌醇之前,应该对基因进行检查,避免有相应基因缺陷的人群服用,导致严重药物不良反应,有些人会出现恶心,呕吐,皮疹,皮炎,肝肾功能的损害,以及血细胞的减少等不良反应。第二,秋水仙碱是主要用于急性期的痛风发作,降尿酸的药物主要会有过量服用,会有恶心,呕吐,腹泻,腹痛,甚至会出现,失水和脱水等症状,其次,如苯溴马隆等药物服用期间,可能会导致泌尿系统结石的风险性增加。
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吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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降尿酸高的药物有哪些
降低尿酸的药物,主要有临床上常用的,就是抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。 抑制尿酸生成的药物,临床上常用的有“别嘌醇”,使用于尿酸生成过多或者是不适合使用排尿酸药物的,成人初始剂量一般是50~100毫克/天。未达标的病人每次可递增50~100毫克,最大剂量600毫克/天。待血尿酸降至360umol/l以下,可减量至最小剂量,肾功能不全,病人适当减量。肾功能不全,G5期,病人要禁用。非布司他,为新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,初次剂量20~40毫克/天。2~5周后,血尿酸不达标,逐渐加量,最大剂量是80毫克/天,主要是通过肝脏清除,在肾功能不全或者是肾移植的病人当中,具有较高的安全性。轻至中度肾功能不全病人无需调整剂量。重度肾功能不全,病人慎用。不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。促进尿酸排泄的常用药物是苯溴马隆,但是,对于有尿酸性肾石症的病人,需要禁用苯溴马隆。
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宋庆芳
内分泌与代谢科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
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降尿酸中草药物有哪些
降尿酸的中草药,主要有车前子、薏苡仁、石韦、滑石、木通、通草、瞿麦、扁蓄、海金沙等,这些药物都具有利尿通淋的作用。进入人体以后,主要可以通过利水渗湿的办法,排出身体中多余的组织液,通过排尿而起到降尿酸的作用。因为尿酸过多,嘌呤很容易和身体中的钙离子相互结合,而形成结晶,不断沉积在身体下垂的部位。通过多饮水多排尿,可以缓解临床症状,起到降尿酸的效果。但是,这些中成药都是辅助作用的,如果想要效果好,必须配合西药来使用。
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王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
话题
中成药降尿酸的药物
在临床上对于降低尿酸最好的中成药,包括二妙丸、四妙丸、痛风定胶囊以及其它一些相关能够清热利湿、去除体内湿热,从而起到缓解尿酸升高的一个表现。 所以在临床上选择中成药治疗也是不错的一个方法,联合西药效果会更为明显。而在用药的同时也应该控制饮食,避免吃一些过于油腻的食物,包括大肉类食物、烧烤类食物、油炸类食物和肉汤类食物,以及火锅汤等,而对于海鲜和动物内脏是应该禁止食用的。另外,对于尿酸高的患者用药的同时,也应该大量的饮水,从而促进尿液的排泄,而使尿酸排出体外。同时也需要碱化尿液,这样能够通过综合治疗的方式缓解尿酸升高,避免发生痛风性关节炎以及尿酸高而导致的肾损害。
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赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
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周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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