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青光眼有哪些用药禁区

2021-01-24 79人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的致盲性眼病,病理性眼压升高是主要危险因素,视乳头供血不足也是重要危害因素,凡是能够影响房水分泌过多、房水流出障碍、房水排出受阻的药物,都是禁区,需要慎重使用此类药物。青光眼一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。

糖皮质激素药物长期局部或者全身使用容易引起眼压高青光眼,使用此类药物需要定期测量眼压,避免眼压高或者糖皮质激素性青光眼发生发展。

胆碱受体阻断药物如阿托品、托比酰胺等可以引起瞳孔扩大,导致瞳孔阻滞,而诱发急性闭角型青光眼发生。使用此类药物首先需要眼科检查,排除浅前房、窄房角、小角膜、眼轴短、晶状体相对大等解剖异常,避免青光眼发生。

青光眼患者也需要慎重使用抗精神类以及抗抑郁药物、抗震颤麻痹药物、抗焦虑药物、抗过敏药物等。使用硝酸酯7扩张血管药物也需要慎重。因为此类药物有使眼压升高、瞳孔阻滞发生等作用。

硝酸酯类药物扩张血管,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可以使眼内血管扩张使眼压升高。

青光眼患者因为全身疾病而使用其它药物时,需要告诉眼科大夫,避免使用禁忌药物,导致病情恶化。眼科大夫也需要提醒患者使用其它药物时注意不能影响眼压以及视乳头供血。有的中药也不能使用。

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