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痛风性关节炎吃什么药

2021-01-24 103人阅读
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张光峰
风湿免疫科
主治医师
广东省人民医院

    前期给大家分享了一下有关痛风性关节炎急性发作期如何治疗的问题,主要有三类药物可选择,分别为秋水仙碱片、非甾体抗炎药和激素,可以看往期的话题分享。本期想向大家介绍一下缓解期如何用药的问题。

    目前绝大多数痛风患者对治疗痛风还是很不规范。经常遇到患者急性发作期的时候说自己用了别嘌呤醇,以后不痛了就把别嘌呤醇给停掉了。尽管已经意识到痛风和高尿酸血症有关系,但这种治疗方法是不可取的。一般情况下,建议在缓解期应该长期、规律、持续的口服降尿酸药,以达到痛风指南中要求的治疗目标(尿酸<360umol/l以下)。

   那么目前最常用的降尿酸药有什么呢?国内有三种常用的降尿酸药,分别为别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。前两者为抑制尿酸合成的药物,后者为促进尿酸排泄的药物。

  1、别嘌呤醇有两种剂型,普通片和缓释片。普通片一般要求每天2-3次,每次1片到3片,具体需要根据尿酸水平调节。缓释片每天一片。这类药物最大的副作用就是过敏,严重的可以造成剥脱性皮炎,好在发生率不高,用前最好检查一下HLA-B5801基因,如果这个基因阳性,建议尽量不选择这个药。

  2、非布司他是针对别嘌呤醇过敏研究的新的抑制尿酸合成的药物,疗效较好,副作用也比较少,但是价格偏贵,目前每月要200多元,一般每天一片就够。

  3、苯溴马隆属于促进排尿酸泄的药物,一般要求肾功能要好,没有肾结石才比较适合用。

  以上药物都是药物规律复查尿酸,根据尿酸水平调整用量。

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