先天性青光眼怎么诊治

先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常引起，房水引流功能受阻而使眼压升高的一类青光眼。包括婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、合并其他眼部异常的先天性青光眼。

婴幼儿型青光眼，见于新生儿或者婴幼儿时期，表现特征性症状如畏光、流泪、眼睑痉挛。裂隙灯检查角膜橫径增大，超过12毫米，眼压高可见角膜上皮水肿，角膜外观呈现毛玻璃混浊，有时可见后弹力层破裂，前房深，房角异常，青光眼性视盘表现等。一般需要手术治疗，通过房角切开术或者小梁切开术控制眼压，效果不良可以考虑滤过手术，根据病情决定。

青少年型青光眼是指将30岁以下发病而不引起眼球扩大的青光眼。与慢性单纯性青光眼相似，但是眼压变化较大，有时可以迅速升高，合并虹视，眼压高使眼轴加长，可以引起近视度数发展。通过眼压、视盘分析、视野、光学相干断层扫描或者等检查就可以明确诊断。因为发病隐匿，容易漏诊。一般使用降眼压眼药水治疗，可以考虑滤过手术如小梁切除术。

合并其他眼部或者全身发育异常的先天性青光眼，除青光眼表现外，因为同时伴有不同的角膜、虹膜、晶状体、视网膜、脉络膜等的先天异常，如蜘蛛指综合征、颜面血管瘤青光眼综合征、无虹膜、房角发育不全等，需要根据病情决定个性化治疗方案，一般需要手术治疗。