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青光眼为什么禁用安定

2021-01-24 97人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,是常见致盲性眼病,青光眼属于不可逆致盲性眼病,病理性眼压升高是主要危险因素,糖尿病、心血管疾病、近视眼等也是青光眼常见的危险因素。根据发病原因、机理、房角开放或者狭窄以及发病年龄等,分为原发性、继发性、先天性青光眼。原发性闭角型青光眼导致眼压升高的因素主要是瞳孔阻滞,使后房压力增高,虹膜前凸,闭塞房角,导致房水流出障碍引起。原发性开角型青光眼眼压升高原因主要是房水通过小梁网受阻,房水不能排出引起。

镇静剂安定类药物具有稳定情绪、降低焦虑,改善睡眠等作用。

青光眼患者不能使用安定,是因为安定具有使肌肉松弛,包括睫状肌,睫状肌松弛可以导致前房角狭窄关闭,诱发或者发生闭角型青光眼。也可以使小梁网网眼变小,导致房水流出受阻。不论是闭角型青光眼还是开角型青光眼如果发生睡眠或者出现焦虑症都不能使用安定类药物治疗。

青光眼患者也不能使用阿托品类药物、抗过敏类药物、抗精神抗抑郁药物、抗震颤麻痹等治疗药物。

青光眼发生原因复杂,既有眼部因素,也有全身因素影响。多种药物可以引起或者诱发青光眼发生,因此使用药物时,需要告诉眼科大夫有青光眼病史,避免药物引起青光眼恶化。

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