小儿支气管哮喘应该做哪些检查

一、小儿支气管哮喘概述

小儿支气管哮喘简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受阻，导致反复发作的喘息，气促，胸闷或者咳嗽等症状，常常在夜间或和清晨发作或者加剧，多数患儿可以经治疗缓解或者自行缓解。

二、小儿支气管哮喘应该做哪些检查呢？

1.肺通气功能检测：这项检查年龄为主要用于5岁以上儿童，肺通气功能检测是诊断哮喘的重要手段和评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据。对于第一秒用力呼气量大于等于正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可以选择支气管激发试验测定气道反应性，对于第一秒用力呼气量小于正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性。支气管激发试验阳性，支气管舒张试验阳性均有助于确诊哮喘。呼气峰流速的日间变异率是诊断哮喘和反映哮喘严重程度的重要指标。如果峰流速日间变异率大于等于13%有助于确诊哮喘。

2.胸部X线检查：急性期胸部X线正常或者呈间质性改变，可以有肺气肿或者肺不张。胸部X线还可以排除或者协助排除肺部其他疾病，如肺炎，肺结核，气管支气管异物和先天性呼吸系统畸形等。

3.变应原检测：用多种吸入性过敏原或者食物性变应原提取液所做的变应原所做的皮肤试验是诊断变态反应性疾病的首要工具，提示患者对该变应原过敏与否。目前常用方法为变应原皮肤点刺试验。血清特异性IgE测定也有助于了解患儿过敏状态，协助哮喘诊断。血清总IgE测定只能反映是否存在特应质。

4.支气管镜检查：反复喘息或者咳嗽儿童，经规范哮喘治疗无效，怀疑其他疾病或哮喘合并其他疾病，如气道异物，气道内膜结核，先天性呼吸系统畸形等，应考虑予以支气管镜检查进一步明确诊断。

5.其他：呼出气一氧化氮浓度测定和诱导痰技术在儿童哮喘诊断和病情监测中发挥着一定的作用。