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如何判别脂肪瘤与肉瘤呢

2021-01-24 239人阅读
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陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院

从临床上来看,皮下常见的肿瘤以良性的脂肪瘤为多见,主要和自身的脂肪代谢激素分泌等有一定的关系。但是也有一小部分患者皮下肿瘤是肉瘤。那么如何判别脂肪瘤与肉瘤呢?

1、从临床表现上来看,脂肪瘤一般是向外生长,质地较软,边界清楚,活动度可,生长速度较慢。肉瘤一般是向内浸润性生长,质地硬,活动度差,差边界不清,生长速度快。一般在临床上可以通过首诊医生的触诊来明确肿瘤的活动度、质地等。

2、从辅助检查来看,脂肪瘤通过辅助检查没有侵犯周围的皮肤以及脂肪下组织,边界清楚。而肉瘤是浸润性生长,向下侵犯到多层结构,位置比较固定,边界不清。同时做增强ct或者增强磁共振扫描有不均匀强化的表现。

3、病理诊断是判别脂肪瘤和肉瘤的金标准。从临床上来看,有一部分患者是在手术之前临床诊断考虑是脂肪瘤,但是经过手术切除后病理诊断有一部分肉瘤的成分。病理诊断不仅能准确的判别脂肪瘤和肉瘤,而且可以明确肉瘤的具体的病理分期会后续辅助检查的选择提供依据。

总体上来看,脂肪瘤和肉瘤是有明显的区分的,不仅是从临床表现,辅助检查还是病理诊断都可以进行叛别,但是临床上还是以病理诊断作为判别的金标准。一旦确诊肉瘤之后,要积极地选择手术切除以及综合治疗手段来控制病情的发展。

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