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什么是前列腺增生扩开术

2021-01-24 136人阅读
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陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院

前列腺增生扩开术又叫“经尿道柱状水囊前列腺扩开术”,是近年来涌现出的一种治疗良性前列腺增生的经尿道微创手术,该术式由我国著名泌尿男科学科带头人、工程院院士郭应禄教授发明并推广。

“经尿道柱状水囊前列腺扩开术”术中患者麻醉满意后,取截石位。先经尿道置入电切镜或者膀胱镜观察尿道条件和前列腺增生的严重程度、排除膀胱结石或肿瘤等其他病变,再经尿道置入特制的柱状水囊导管,注入生理盐水充起水囊对发生梗阻的前列腺部尿道进行扩张,将前列腺包膜钝性撑裂,以扩大后尿道管腔、解除尿路梗阻,达到治疗目的。然后重新置入电切镜观察扩裂效果并彻底止血,最后留置三腔气囊导尿管入膀胱,并进行膀胱持续冲洗。导尿管一般留置一周左右。

较经尿道前列腺电切、激光剜除等传统术式,“经尿道柱状水囊前列腺扩开术”具有其独特的优势:
1、手术只是将增生的前列腺组织钝性扩开,对尿道粘膜损伤较小,术后尿道粘膜修复快,故恢复更快;
2、手术效果不亚于传统的前列腺电切、激光手术;
3、手术过程短,仅需约15分钟,术中水囊压迫,出血更少;
4、只扩开前列腺包膜,对前列腺周围组织器官无损伤;
5、可保留前列腺的正常分泌功能,对性功能和射精无影响。但因此术式刚在临床开展不久,还存在耗材费用过高、宣传推广力度不够等缺点,其远期疗效也还需要时间的验证。

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陈翔
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