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卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别

2021-01-24 166人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄。临床上可以分为良性的卵巢肿瘤和恶性的卵巢肿瘤。其不同之处在于:

1.良性的卵巢肿瘤。肿瘤较小的时候常没有特殊症状,多是在妇科检查的时候偶然发现的。当肿瘤增大时,可以感觉到腹胀或在腹部扪及肿块。肿瘤较大占据盆腔、腹腔时,可以出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。体格检查可见腹部膨隆,包块活动度差,叩诊呈实音,没有移动性浊音。双合诊和三合诊检查可以在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块,肿块多是囊性的,表面是光滑的,可以活动,和子宫没有粘连。

2.恶性的卵巢肿瘤。早期多数没有症状。在晚期的时候主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。部分患者可有消瘦、贫血等恶病质的表现。当肿瘤向周围组织浸润或压迫,可以引起腹痛、腰痛或下肢疼痛,当压迫盆腔静脉的时候可以出现下肢水肿,如果是功能性肿瘤则可出现不规则阴道流血或绝经后出血。三合诊检查可以发现在直肠子宫陷凹处能触及质硬的结节或肿块,肿块多是双侧,呈实性和囊实性,表面凹凸不平,活动度差,与子宫界限不清楚,而且常伴有腹腔积液。另外,也可在腹股沟、腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。

上面就是卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的区别,主要是肿块硬度、活动度、与周围组织界限是否清楚、是否有不规则出血、肿块呈实性或囊性、是否有淋巴结肿大等方面做出鉴别。

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