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引产后子宫脱垂的症状

2020-12-31 128人阅读
头像 三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院

发生子宫脱垂的原因有分娩损伤、包括引产手术。分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。在分娩过程中,特别是经阴道手术助产或第二产程延长,盆底肌、筋膜及子宫韧带均过度伸展,张力降低甚至出现撕裂。另外如果产后有长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压动作,可以促进未复旧的子宫推向阴道发生脱垂,另外多产增加盆底损伤的机会也多。子宫脱垂分三度,常见的症状包括:

1.一度患者一般的没有明显的自觉症状。

2.二度患者常有不同程度的腰骶部疼痛或者下坠感。患者在行走、劳动、下蹲或者排便等活动时,可以发现阴道内有块状物脱出。开始的时候,块状物在平卧休息的时候,可以变小或者消失。严重的休息后块状物不能自行还纳。如果用手推送才可以将块状物还纳至阴道内。另外如果脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿,用手协助也很难还纳至阴道。长期只宫颈脱出在阴道外,患者行动极不方便,长期摩擦可以导致宫颈溃疡,甚至出血溃疡继发感染时,容易出现脓血分泌物渗出。

3.三度子宫脱垂患者也有腰骶部疼痛或者下坠感,多伴有重度阴道前壁脱垂,这种情况容易出现尿潴留,还可以发生张力性的尿失禁。

二、三度子宫脱垂患者的宫颈及阴道多明显的增厚,宫颈肥大,不少患者宫颈显著延长。

发生子宫脱垂,一般的无症状的患者不需要治疗,有症状的可以采用保守治疗,或者是手术治疗,治疗方案应该个体化选择。

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三甲
季洪菊
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丁海青
妇科
副主任医师
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