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流感伤寒型钩体病的临床特点

2021-01-24 131人阅读
头像 三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

钩端螺旋体病简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染性疾病,呈世界性流行分布,我国绝大多数地区有本病的散发或流行,鼠类和猪是主要的传染源,可以通过皮肤和黏膜接触含有钩体的疫水而感染。

钩体病临床特征,在早期为钩端螺旋体败血症,中期为各脏器损伤和功能障碍,后期为各种变态反应性后遗症,重症患者可以出现多脏器损伤和肺出血,进一步危及到生命。

不同型别的钩端螺旋体感染,导致的临床病情轻重不相同,根据临床疾病的特点可以分为流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、脑膜脑炎型等不同的类型。

流感伤寒型属于病情比较轻的一种类型,在疾病的早期表现为钩体败血症期,病人出现发热,畏寒,全身肌肉关节酸痛,尤其是腓肠肌疼痛具有相对特异性的表现,一般来说小腿疼痛比较轻,伴有轻度的压痛感,部分病例可能疼痛比较剧烈,不能行走。其次是乏力明显,尤其是腿软明显,甚至不能站立或行走,同时在疾病的第2天会出现浅表淋巴结肿大,以腹股沟淋巴结肿大多见,其次是腋窝淋巴结群肿大。

疾病3~10天以后进入到器质损伤器,流感伤寒型通常没有明显的器质损害,是早期临床表现的延续,经治疗体温可以逐渐恢复正常或自行缓解,通常病程约5~10天,流感伤寒型是临床最常见的一种钩体病类型。

少部分病例会出现钩体病后期的后发症表现,比如后发热、闭塞性脑血管炎等。

及时的诊断,及时的进行相应的治疗,其中抗病原菌治疗是本病的关键和根本措施。早期应用有效的抗生素,可以有效的控制疾病,首选青霉素,但是要注意郝氏反应。其次可以选择庆大霉素或四环素等,要重视对症支持治疗。

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