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直立性低血压的治疗方法有哪些
2021-01-24 262人阅读

贾月骁
心血管内科
主治医师
天津市武清区中医院
大家好,本期要讲一下直立性低血压的治疗,之前有些话题谈及过直立性低血压的症状及注意事项。当发生直立性低血压引起的症状时,有的不严重,不影响正常工作生活学习,但是出现晕厥现象发生的时候,那就危险了,尤其是在相对不安全的。本期就聊一聊直立性低血压的治疗方法,希望能对大家有所帮助。
首先,我们建议非药物疗法。一般年轻人而言,素体较弱者,多吃一些温补食材,比如牛羊肉,以及高汤等。同时要增加身体锻炼,建议每天至少一次有氧运动,把心脏功能提高起来,这样再遇到体位改变时不至于头晕,乏力等情况出现,可以有效缓解。还有,可以穿一些紧身裤这类的裤子,把下肢的循环的血液减少一些,也能对上身起到相对增加血液循环的作用。还有,如果有直立性低血压的情况发生过,那么在平时起立的时候,一定要注意不能突然蹲起或者坐起,要缓慢或者扶着点物体,这样比较安全。
然后,再说一下药物疗法,因为紧急情况下,如果血压过低,低于90/60mmHg的时候,需要进行药物干预,否则容易出现低血压的其他并发症。常用药物有,左旋多巴,多巴胺等升压药,低塞米松,加强龙等激素,平时可以吃一些维生素,谷维素,辅酶等支持治疗的药物。
好了,今天就聊这么多吧,如果还有相关疑问和困惑可以咨询我。春雨医生,贾月骁。
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年轻人直立性低血压如何改善
年轻人直立性低血压一般发生在体质瘦弱、生长发育快的人群,这种瘦弱的体质可以导致心肺功能弱。
在治疗上,首先要避免剧烈的体位变化,不要猛的回头、猛地起身等。在改变体位时,动作一定要适当的放缓,其次对于这样的年轻人一定要加强营养,营养搭配要均衡,多吃富含优质蛋白和膳食纤维的食物,不要挑食,改善营养状态,最佳的治疗方案就是积极地进行体育锻炼,改善心肺的功能,增强耐受低血压的能力。部分患者可以少量的服用倍他受体阻滞剂,对直立性低血压可能会有效果。

三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
话题
直立性低血压的处理措施
直立性低血压原因产生,是由于体位发生改变的时候,重心上移,而这时候心脏供血能力下降,引起重要脏器灌注不足,大脑处于缺血的状态,患者会出现头晕、乏力等,这个时候最重要的措施就是需要动作缓慢,比如说当你蹲着的时候要站起来,你要扶着慢慢慢慢的站起来,就要有有一个适应的过程,让心脏的血液逐步灌注在脑部,避免出现体位性低血压。
在躺着的时候或者坐的时候,同样如果要站立的话,一定要进行动作的缓慢,这样才能够大大的降低直立性体位性低血压。除此之外,平时要适当的锻炼身体,那么对于体位性低血压更多是体质虚弱密切的相关,需要进行高蛋白饮食,多吃有营养的食物,例如每天吃一颗鸡蛋,喝一杯牛奶。这些辅助的措施来解决直立性低血压,就能够大大降低发生晕厥的现象。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
话题
如何避免直立性低血压的发生?
避免直立性低血压,需要注意的是合理饮食,保证营养充足,避免处于饥饿状态,坚持锻炼身体,保证充足睡眠时间,需要避免长时间站立,预防体位性低血压发生。如果是长期卧床病人不宜突然转动,或突然起床。患者服药后也会出现体位性低血压,建议再考虑起床,可有效避免体位性低血压发生。此外,需要注意的是,服用降压药物会引起体位性低血压,所以夜间入厕所时应非常注意。

三甲
蒋红双
心血管内科
主治医师
广西医科大学第二附属医院
话题
特发性直立性低血压的原因
原因主要分器质性疾病和非器质性疾病两大类。
第一类器质性疾病主要见于糖尿病,尿毒症,快速型心律失常或者主动脉狭窄等等疾病。
第二类非器质性疾病,主要可能由于长期大量的运动出汗,自己体液的丢失,饮水减少,发热或者长期站立等等原因,还有一部分患者是由于长期服用的降压药物导致自己基础血压低,也可以导致在直立时血压更低。
直立性低血压,多见于老年人,尤其建议老年人晨起突然起床时更多见一些。对于这种疾病的治疗,最主要是通过改善患者的生活方式进行健康教育,建议患者起床时一定要尽量避免突然坐起要缓慢在床上休息一段时间之后再起床。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
直立性低血压诊断标准
直立性低血压的诊断标准是从卧位或者蹲位突然直立时,血压明显下降收缩压舒张压应该持续下降超过20到10毫米汞柱。
直立性低血压是一种常见的心血管功能紊乱合并或者不合并潜在的神经系统退行性病变直立性低血压出现的时候,往往会出现一些直立性低血压的症状比如头晕,耳鸣,眩晕感,甚至晕厥等相关的症状,直立性低血压发病率和年龄有一定的关系,一般在小于50岁的人群发病率大概为5%左右,随着年龄的增长在65岁以上的老年人发病率大约为30%。

三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
话题
引起直立性低血压的药物
引起直立性低血压的药物包括镇静的药物、扩血管的药物、降压的药物,比如利尿剂、扩血管药、贝塔受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及抗抑郁类的药物。如果直立性低血压是由药物引起,一定要注意起立的时候不要太快,另外是如果是需要的话是要停药的,直立性低血压是指快速站立的时候血压明显的下降,它有可能不是一种疾病,是一种状态,那么我们的患者从卧位转换为站立位,或者在做直立倾斜实验的时候,最初的三分钟之内收缩压下降二十毫米汞柱或,手术张压持续下降十毫米汞柱,或者是两者都有,可以诊断直立性低血压。
三甲
杨丰菁
心血管内科
主治医师
北京大学人民医院
话题
年轻人直立性低血压产生原因
对于直立性低血压形成来讲的话,就是正常人由于重力的作用,人体在站立的时候有大量的血液会聚集在下肢,引起这些血压的下降,反射性的引起心率增快。
有直立性低血压的患者来讲,积蓄的血液会比正常人还要多,导致收缩压减低,舒张压升高,回心血量减少,这种会导致交感神经张力的降低,血管扩张,所以,患者在直立的时候容易发生晕厥,表现相似的这些表现主要指对性低血压,下肢血液蓄积的比较多,要比正常人还要多,产生了这种情况,一般通过倾斜实验室能够达到确诊的,目前来讲就是他的原因,主要是血管源性的比较多。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
话题
直立性低血压是什么原因造成
引起直立性低血压的原因是非常多,药物因素,比如某些降压药物利尿剂或者是血管扩张药,是有可能会出现直立性低血压。
再就是对于长期卧床的患者,更容易出现直立性的低血压,对于某些疾病也是容易导致直立性的低血压,比如帕金森或者是自主神经衰弱、糖尿病,这些疾病是能够增加出现直立低血压的风险。对于低血压的治疗主要是查找病因,针对病因干预,可以使用某些药物,比如米多君等,生活当中避免长时间的站立,动作转换时要缓慢,也可以尝试穿弹力丝袜,再就适当的体育锻炼,具体的治疗措施需要根据病因来看。

三甲
李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
话题
直立性低血压怎么改善
急性期的治疗:直立性低血压一般为一过性病程,比较严重可能出现晕厥。首先需要做好防护,防止摔伤;其次需要迅速安排平躺呼叫,确定患者意识与快速饮水等措施。如果患者持续没有明显缓解,可考虑送急诊就诊。一般治疗:包括调整饮食:建议少吃多餐,避免大量进食碳水化合物(防止餐后低血压)、限制酒精摄入,保持适当水分摄入;调整盐分摄入量和水摄入量,可考虑适当增加钠盐(每天6到10克)和水分(每天1.5到2L)的摄入,以保证充足的血流量,能有效增加血浆容量和维持血压水平。快速饮水0.5升可在5到15分钟内快速升高血压,增加液体摄入显示出了与药物治疗相当的积极作用,且副作用温和。但是必须注意,高盐分的摄入可能导致心血管并发症或死亡,所以必须谨慎监控。纠正贫血、补充饮食中缺乏的维生素,矿物质。避免高温环境。在日常的活动中。避免快速站立或站立不动,转变体位时动作应缓慢。改变日常生活方式,避免用力大便、小便和咳嗽。睡觉时采取头高位。弹力疗法基本原理是减少静脉血液在下肢的汇集,以增加静脉血液回流心脏血液输出。佩戴腹带、过膝袜、连裤袜和弹力长袜。药物治疗:临床上常用的有米多君、屈昔多巴等。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
如何避免直立性低血压的发生?
避免直立性低血压,需要注意的是合理饮食,保证营养充足,避免处于饥饿状态,坚持锻炼身体,保证充足睡眠时间,需要避免长时间站立,预防体位性低血压发生。如果是长期卧床病人不宜突然转动,或突然起床。患者服药后也会出现体位性低血压,建议再考虑起床,可有效避免体位性低血压发生。此外,需要注意的是,服用降压药物会引起体位性低血压,所以夜间入厕所时应非常注意。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
话题