二维码
微信关注吴小将医生方便随时提问

前列腺肥大要手术吗

2021-01-24 167人阅读
头像
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院

前列腺肥大医学上的专业术语应该是良性前列腺增生,前列腺肥大只是我们老百姓对前列腺增生的一个俗称。不是说所有的前列腺肥大都必须手术,对于很多轻度、中度前列腺增生的人,我们可以予以药物治疗。哪些病人必须手术治疗呢?

一、药物治疗效果不好,或者不能坚持长期吃药的人。经过正规的α受体阻滞剂(坦洛新、坦索罗辛、高特灵)与5α还原酶抑制剂治疗,排尿困难还是没有改善的。病人不能坚持每天吃药或者是因经济原因不能长期吃药。

二、发生尿潴留。排尿困难,严重的时候导致小便排不出来,伴有下腹部胀痛。至少要两次以上尿潴留,或者至少有一次拔出导尿管以后失败。

三、反复的血尿。经过5α还原酶抑制剂(非那雄安)治疗无效。

四、反复的尿路感染。排尿困难引起尿频、尿急、尿痛甚至发烧。

五、继发膀胱结石。经B超或者ct检查,膀胱内有结石。

六、继发上尿路积水。排尿困难引起膀胱内的残余尿过多,引起尿液膀胱输尿管反流,输尿管扩张,肾积水,严重的引起慢性肾功能衰竭。

七、继发其他疾病。长期的排尿困难增加腹内压会引起腹股沟疝、脱肛、痔疮、膀胱憩室。

当前列腺肥大的人出现上述的情况,我们一定要及时手术治疗,如手术晚了,继发膀胱收缩功能障碍以后,再去手术以后这个疗效就比较差。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余21个。(每人仅限一次)
去提问
相关推荐
前列腺肥大微创手术风险大吗
前列腺肥大,微创手术风险并不是很大,在可控范围之内。 目前治疗前列腺增生症的最标准的治疗方式就是微创手术,也就是经尿道前列腺切除术。前列腺增生症的患者因为腺体增生肿大,压迫尿道,患者会出现排尿困难的症状。具体表现为排尿费力、尿线变细、尿频等症状,而且上述的这些症状会随着时间的推移越来越重。早期可以口服非那雄胺,坦索罗辛等药物进行治疗。非那雄胺可以使增生的前列腺腺体略缩小,坦索罗辛可以缓解尿道内口的紧张度可以缓解排尿困难。但是保守治疗无效时,必须通过手术切除前列腺,才能恢复通常的排尿。
头像
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
话题
前列腺肥大有几种手术方法
前列腺肥大也是临床上常说的前列腺增生,有两种常用的手术方法,一种叫经尿道前列腺电切术,另一种是经尿道前列腺剜除术。 前列腺增生也就是前列腺肥大,是明天外科常见的中老年男性良性前列腺疾病,其典型特征是患者的前列腺体积增大,进而压迫尿道,导致患者出现下尿路症状,通常的下尿路的症状包括尿频、尿急、排尿不畅、烟量增多等等。一般可以通过B超检查,得于明确诊断。如果患者症状加重,服药效果不佳,可以通过手术治疗。目前常用的方法包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术都是微创手术,术后患者恢复快,出院早,是目前比较好的手术治疗方法。
头像
三甲
王建青
泌尿外科
主治医师
苏州市立医院
话题
前列腺肥大多大才需要手术
前列腺肥大不仅仅是根据体积来确定是否需要做手术,主要是根据症状和伴随的其他疾病来判断是否需要手术。 如果出现了两次或两次以上的尿潴留就需要手术,对于出现了上尿路梗阻引起的积水,也需要手术治疗。反复尿路感染的患者或合并膀胱结石的患者都是前列腺肥大的手术适应症。最常选用的手术方式一般是建议通过微创的方式来治疗和处理,一般是建议进行经尿道前列腺等离子电切术或经尿道前列腺激光汽化切除术的方式来治疗,还可以选用经尿道前列腺剜除术的方式来改善。目前还可以选用经尿道前列腺棒状裂开的方式,来改善排尿困难的症状。
头像
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
前列腺肥大手术后影响性生活吗
前列腺肥大手术后会影响性生活。 因为前列腺肥大手术需要把前列腺切除,前列腺属于男性的附属性腺器官,切除前列腺以后往往患者的性生活会有影响,患者有可能出现勃起功能障碍或者是性生活射精,逆行射精的情况,另外患者前列腺增生手术以后,有的会出现尿失禁的情况,出现射精早泄,这种情况下,一般需要在术后做一下提肛的锻炼,锻炼一下膀胱括约肌和尿道括约肌,有意识的锻炼一下控制射精的情况,另外还需要控制尿路感染,避免尿路感染的情况发生。
头像
三甲
黄长明
男科
副主任医师
濮阳市油田总医院
话题
前列腺肥大手术后多久能恢复正常
前列腺肥大,术后一周左右拔出导尿管,患者通常可以恢复通畅的排量。 有些患者会在一个月左右的时候出现尿酸变细的情况,有可能是因为术后的术区出现瘢痕性挛缩,导致尿道狭窄的情况。一旦一个月左右时发现尿线变细,要及时到医院复查,并进行尿道扩张,避免尿道过于变细,进而产生再次的排尿困难。尿道狭窄,这种情况只要定期进行尿道扩张一段时间后,尿道狭窄就会被治愈。前列腺增生症,是中老年男性比较常见的一种疾病,因为腺体的增生会导致压迫尿道,患者就会出现排尿困难的情况。早期可以通过口服非那雄胺、坦索罗辛等药物进行保守治疗。如果保守治疗无效时,就需要通过手术将前列腺腺体切除。
头像
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
话题
头像
吴小将
男科
副主任医师
已认证
浙大一院浦江分院
向TA咨询 (立享3折)