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什么是糖尿病眼病

2021-01-24 178人阅读
头像 三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院

糖尿病眼病是老百姓所理解的一个病名,实际上糖尿病眼病是血糖控制不佳而导致的糖尿病视网膜病变,也是糖尿病的慢性并发症之一,是由许多种眼病组成,如若置之不理则可能会失明。而具体什么是糖尿病眼病?大致有以下几个方面的分析。

第一,糖尿病视网膜病变,这是临床上最常见的一种糖尿病眼病,发病年龄往往在40岁以上,在糖尿病患者当中发生此种疾病大约占30%左右,长期的血糖失控会导致眼部小血管发生肿胀扩张,同时还会出现完全闭锁状态或者液体渗漏,导致血流障碍而无法供给视网膜供血,就形成了糖尿病视网膜病变,早期糖尿病视网膜病变症状并不明显,常常会引起黄斑水肿,从而导致视力下降。

第二,双眼白内障,也是糖尿病眼病的一部分,主要表现为晶状体的混浊,从而导致患者出现视物不清、视模糊以及视物变暗,尽管很多老年人都会有白内障的症状,但是相比于同龄人,糖尿病的患者更容易患有白内障,轻度的白内障可以通过配眼镜来治疗,对于较为严重的情况应该进行手术治疗,一般都是以置换人工晶体为主要手术方法。

第三,青光眼,这是糖尿病眼病主要的一个并发症,常常会导致眼压的升高,损伤视神经,糖尿病患者更容易发生青光眼,早期很难发现症状,后期症状会越来越明显,也越来越严重,青光眼的治疗主要是用药和手术两种方式,如果不治疗耽误病情可能会导致失明。

总结,由以上分析可以看出,二型糖尿病的患者应该每年进行眼底的筛查,进行散瞳和检查眼睛,一型糖尿病的患者应该在初诊五年后每年进行筛查眼睛。

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糖尿病眼病有什么预防方法吗
糖尿病眼病,也就是视网膜病变的预防办法就是良好的血糖管理,还有在保护眼病的药物当中,有羟苯磺酸钙和胰激肽释放原煤酶可以服用,尤其是羟苯磺酸钙是在临床治疗的指南当中保护糖尿病视网膜病变的处方药物,糖尿病长时间的血糖管理不好可以出现糖尿病的视网膜病变,尤其是出现眼底的出血,甚至是视网膜的剥脱,在糖尿病刚发生的时候都要进行眼底的检查,然后每年进行糖尿病眼科的就诊来观察糖尿病视网膜病变的进展,在这期间必须严格的管理血糖,才能使什视网膜病变进展抑制住视网膜病变的发生和发展的速度。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
话题
糖尿病眼病的日常护理
在通常情况下,糖尿病眼病的日常护理措施有: 每日要坚持对这一部分患者进行血糖的监测,要积极的监测空腹血糖和餐后两个小时的血糖,而且定期要检查糖尿血糖化血红蛋白。如果合并的眼病属于严重的并发症之一,要对患者健康教育,而且在饮食方面要积极的做到低盐低脂,低糖饮食,适当的进行运动来调控血糖,每日三餐要减少过多的高热量的食物,并且可以给患者应用一定的营养神经的药物来进行治疗。在日常方面要注意用眼卫生,不可以过度的造成视疲劳,到眼科去做眼底荧光造影的检查。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
话题
糖尿病眼病的预防方法有什么
糖尿病眼病的预防,一方面是需要定期复查,早期发现糖尿病的视网膜病变,有助于早期的处理,避免病情进一步加重,另外一方面就是针对他的诱因来进行处理,糖尿病眼病肯定是由于糖尿病导致的,所以最有效的预防方法就是积极的控制血糖,把血糖控制平稳,然后定期检查,如果有早期的病变的话,可以适当的应用一些改善微循环的药物,包括腔本黄酸钙,依帕斯,他等等都有助于预防糖尿病眼病,进一步进展,当然可以,除了定期的检查,还有一些必要的血。糖的控制,呃,避免一些其他的诱因包括吸烟等等,因为吸烟对小学生的危害也是很大的,加上糖尿病两种因素共同侵害的话,就更容易出现糖尿病的眼病。
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韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
糖尿病性眼病是什么意思
糖尿病眼病,顾名思义,主要是因为糖尿病为基础因素引发的眼部疾病,也就是一般我们所说的糖尿病肾病变,它主要可以引起糖尿病引起的眼底出血啊,这些甚至失明等情况。糖尿病肾病变呢,在临床上我们一般分为是六期七。前三期也就是非增殖期,也是背景性视网膜病变后三期是增殖性视网膜病变。非增殖性病变相对增殖性病变相对轻一些。在头三期也就是非增殖期,在这个阶段呢,最关键的是先控制好血糖。做好抗血小板聚集、血压的控制这些工作,才可能尽量延缓非增殖期的进展。但一旦进展为增殖期,它的病变,那就相对比较重了。也就是整个疾病的中晚期阶段。在这个阶段呢,也就是不可逆转的。病人会出现眼底的出血。新生血管的形成。严重者还会造成视网膜脱落,甚至失明,也有对患者的生活质量造成了较大的影响。
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三甲
李广田
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第五医院
话题
糖尿病眼病早期症状是哪些
糖尿病眼病包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障,有的可以引起糖尿病性眼肌麻痹等。糖尿病视网膜病变是严重的糖尿病并发症,与糖尿病病程、血糖高等密切相关。随着糖尿病病程延长,糖尿病视网膜病变会逐渐发生发展,一般糖尿病7~8年后就可以引起糖尿病视网膜病变,其早期表现是视力下降、视觉对比敏感度降低、闪光视网膜电流图ab波异常以及震荡电位振幅降低、视野敏感度下降等,眼底表现黄斑水肿、视网膜微血管瘤、硬性渗出、点状深层出血等。随着病情进展,可以导致增殖性玻璃体视网膜病变,严重的影响视功能甚至失明。糖尿病可以引起白内障,与血糖升高,影响晶状体代谢有关系,表现眼睛看东西模糊,裂隙灯显微镜检查晶状体混浊,早期控制好血糖,晶状体混浊会改善。随着病情加重,视力逐渐下降,色觉可以引起异常,有的屈光度数发生改变,可见单眼重影多视。控制血糖是关键。严重的影响视功能一般需要白内障囊外摘除术或者超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术治疗。糖尿病的微血管异常,可以引起支配眼外肌的动眼神经、外展神经、滑车神经损伤,导致眼肌麻痹或者不全麻痹,出现看东西重影复视、斜视或者上睑下垂等,通过改善微循环、营养神经能量、合剂等药物治疗,病情一般会恢复正常。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
糖尿病引起的眼病特征
糖尿病引起的眼病特点有以下。 第一,视网膜病变。一般在15年以上的糖尿病患者可以高发达72.7%。初期的话可能没有眼部的自觉症状,病情发展可出现视力下降、视网膜血、微血管瘤、出血和渗出。 第二就是屈光不正。血糖升高可以引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体内,晶状体屈光度发生改变而成的近视。 第三,就是晶状体。高血糖可以使晶状体纤维肿胀、变性,晶状体开始在前后囊下的皮质区出现无数分散的灰白和雪花样或点状混浊。进一步发展晶状体可以在数天、数周或数月全混浊。 虹膜的变化。糖尿病晚期,以及青少年糖尿病,患者因为组织缺氧,虹膜表面特别是瞳孔边缘会有新生的血管,虹膜发生改变,影响防水排出,继发新生血管性青光眼,有的可以伴有虹膜睫状体炎。
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三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
话题
糖尿病眼病一定会失明吗
糖尿病眼病,不一定会失眠,但是糖尿病引起的眼病发展到比较严重的程度,到最终有可能会导致失眠的。 糖尿病引起眼睛疾病失明,主要的原因有可能涉及到以下方面,第一,糖尿病患有白内障,发展会比正常人要快一些,所以糖尿病的并发症,白内障是糖尿病患者失眠的原因之一。 第二,糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变,也就是糖尿病引起眼部的另外一个常见的并发症,很多糖尿病患者会出现和血糖的控制水平以及患糖尿病时间有很大的关系,一般患糖尿病5到10年后出现糖尿病视网膜病变的几率是20%左右,如果糖尿病的病程在20年以上,出现糖尿病视网膜病变的几率可达到50%。
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三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
话题
糖尿病眼病怎么治疗
糖尿病眼病治疗首先需要将血糖控制达标,每三个月要做一次糖化血红蛋白的检查,同时将血压、血脂、尿酸、同性半胱氨酸等代谢指标都控制在理想范围之内,糖尿病眼病一般包括以视网膜病变为主,糖尿病主要会导致微血管病变,主要表现为事物模糊,人体检查照相会有微血管瘤、眼底出血严重的会有视网膜脱落,主要影响糖尿病、眼底血管、微血管病变、继而影响视力,每半年进行糖尿病眼底筛查,如果出现早期的并发症,可以给予眼科包括激光治疗眼底服用一些改善微循环的药物,如果有黄斑等病变,可以眼科进一步治疗。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
话题
糖尿病病变引起的眼病是什么症状
糖尿病引起的眼部并发症很多,包括糖尿病性视网膜病变。白内障晶状体屈光度数改变,血糖升高时,患者由正视突然变成近视或原有老视症状减轻,还可以引起虹膜睫状体炎,多见于青少年型糖尿病,虹膜新生血管和新生血管性青光眼。糖尿病虹膜新生血管的发生率为百分之1到17%,原因是广泛的视网膜缺血,诱发血管内皮生长因子,刺激虹膜和房角新生血管产生,成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性,眼球运动神经麻痹,糖尿病病是其常见原因,可出现眼外肌运动障碍和复视,如展神经麻痹或动眼神经麻痹,一般可以逐渐恢复。糖尿病患者常常还有泪膜稳定性的降低,球结膜小血管迂曲扩张并有微血管瘤,角膜知觉下降,视乳头病变和星状玻璃体变性。
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三甲
康丽利
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
糖尿病眼病的症状及表现
糖尿病可导致糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等多种眼部病变,糖尿病患者失明的发生率要显著高于普通人;糖尿病视网膜病变可出现视力减退、视野缩小、屈光改变,发展到最后视网膜剥离导致失明;白内障发生率仅次于视网膜病变,常出现视力进行性下降;慢性开角型青光眼在糖尿病患者中也比较多见,也会伴有视力下降;而因新生血管性青光眼可引起剧烈眼痛,常常需要摘除眼球以减轻疼痛。其他眼部表现还有复视、角膜溃疡等。糖尿病眼病对视力影响严重,但早期往往没有任何先兆,通常需要通过眼底镜检查方可发现,所以需要定期随诊眼底,以利于早期发现、早期治疗。
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三甲
娄鹏华
内分泌与代谢科
副主任医师
中国人民解放军371医院
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周喜玉
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