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二尖瓣狭窄的症状与治疗方法

2021-01-24 82人阅读
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黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

  风湿性心脏病是心内科常见的疾病之一,它是一种以损害心脏瓣膜为主要特征的疾病,是心内科致残致死的重要疾病之一。问题来了,二尖瓣狭窄所导致的症状有哪些呢?患了二尖瓣狭窄,我们该如何治疗呢?

问题一:二尖瓣狭窄的症状有哪些?

症状主要有以下方面:

  (1)呼吸困难:呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的症状,一般表现为劳力性呼吸困难,即在快步行走或者上楼梯后出现,休息可以缓解,也可表现为夜间阵发性呼吸困难,严重的可出现急性肺水肿导致端坐呼吸、大汗淋漓、咯吐粉红色泡沫痰。  

  (2)咯血:  主要和长期肺静脉压增高有关系,肺静脉压增高可导致支气管的小血管破裂,出现咯血现象,严重的可以出现大咯血。

  (3)栓塞并发症:由于二尖瓣狭窄患者容易合并心房颤动,而心房颤动患者容易合并血栓形成,当血栓脱落时可引起相应的血栓并发症,比如脑栓塞或者肺栓塞等,出现相应的症状。

问题二:二尖瓣狭窄的治疗

二尖瓣狭窄的治疗,主要有以下几方面:

  (1)药物治疗:药物治疗主要是用来控制症状,比如控制心力衰竭的利尿药以及强心药,或者预防血栓并发症的华法林等药物,有一点我们需要明白,药物治疗对于瓣膜狭窄问题解决不了,只能控制症状,也不能延缓病情的发展。

  (2)介入治疗:  即经皮二尖瓣狭窄球囊扩张成形术治疗,这是一个微创的治疗方法,它能有效减轻二尖瓣狭窄的程度,适合于瓣膜柔韧性好(尤其是需要妊娠的年轻女性患者)的二尖瓣狭窄患者。

(3)外科治疗:主要是外科二尖瓣置换术或者修补,该手术需要开胸治疗,适合于二尖瓣狭窄严重且不能行二尖瓣狭窄球囊扩张成形术治疗的患者。

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黎海文
心血管内科
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