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红斑狼疮的病因是什么
2021-01-24 113人阅读
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
系统性红斑狼疮是临床表现多种多样的全身性自身免疫性疾病,该病临床症状比较多,往往容易被误诊或者漏诊。早期诊断以及规律治疗,对于系统性红斑狼疮预后是非常重要的,今天给大家科普一下系统性红斑狼疮具体病因。
目前系统性红斑狼疮具体病因尚不明确,越来越多的研究显示,系统性红斑狼疮的发病与遗传,免疫,内分泌异常,感染以及一些环境都有着密切的关系。
遗传因素方面,系统性红斑狼疮有一定的家族聚集倾向,越来越多的研究也显示,一些基因与系统性红斑狼疮发病有着密切的关系。虽然系统性红斑狼疮不是遗传性疾病,但确实有一定的遗传倾向。
而环境因素,比如受凉,情绪紧张也会在一定程度影响系统性红斑狼疮的发病。系统性红斑狼疮常见于育龄期女性,自于育龄期女性中,体内雌激素水平有着密切的关系。
在遗传背景,环境因素以及体内雌激素水平等多种因素的作用下,导致了t细胞,b细胞的异常。t细胞主要表现为功能降低,而b细胞过度增生会产生大量的系统性红斑狼疮自身抗体,常见的自身抗体有抗核抗体,抗sm 抗体,抗双链DNA抗体,抗核糖体p蛋白抗体等。抗体与体内的自身抗原结合形成免疫复合物,免疫复合物会沉积到相应的脏器,进而出现血管炎,表现为系统性红斑狼疮的症状。
总之,系统性红斑狼疮应该早期诊断,系统治疗。
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儿童系统性红斑狼疮的病因1. 和成人系统性红斑狼疮一样,本病的病因及发病机制还不完全明了,近年来,大量的研究证明本病是在遗传易感素质的基础上,外界环境作用激发机体免疫功能紊乱,及免疫调节障碍而引起的自身免疫性疾病。2.红斑狼疮患儿近亲患有同类疾病增多,同卵双胎发病率明显增高。3.有红斑狼疮素质的人,特别是女性受到外界的诱因,如紫外线药物,感染等刺激,引起机体一系列免疫紊乱,导致发病患儿细胞免疫功能低下,致使b细胞功能亢进,自发产生大量自身抗体,由于抗淋巴细胞抗体的产生,引起淋巴细胞减少。抗淋巴细胞抗体与神经元组织交叉反应,可引起中枢神经系统病变。大量自身抗体与抗原相结合,形成抗原抗体复合物,沉积在皮肤,血管壁,表皮和真皮连接处,肾小球血管壁及其他受累组织造成脏器损害。4.还有IL--1,IL--2减少,T细胞表面抗体表达减少,IL--4,IL--6分泌增加。脑脊液中高水平的IL--6分泌增加,与中枢神经系统狼疮的活动性有关。系统性红斑狼疮的临床表现多有多脏器受累的表现,发热,肝脾淋巴结肿大,面部蝶形红斑,脱发光敏感,盘形红斑,口腔黏膜溃疡,关节肿痛及活动障碍,肌无力,溶血性贫血,白细胞减少,尿蛋白,高血压,肾功能不全,合并神经精神性狼疮时可有头疼,情绪异常,认知障碍,惊厥,脑血管疾病等,心脏受累可有心包炎,彩超可发现心包积液,也可伴有胸膜炎及胸腔积液,消化道可出现食欲不振,腹痛,腹泻,严重者可有消化道出血及肠穿孔等。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
红斑狼疮的病因与症状是什么
系统性红斑狼疮是风湿科的常见自身免疫性疾病。可以造成全身多个系统损伤,血清学化验发现抗核抗体等多种自身抗体异常。 系统性红斑狼疮的病因牵涉到遗传、环境以及雌性激素等因素。流行病学调查发现,系统性红斑狼疮病人中,第一代亲属患有系统性红斑狼疮的概率是没有系统性红斑狼疮患者的家庭八倍。同卵双生患有系统性红斑狼疮高于,异卵双生者五倍。虽然是这样,但是,需要说明的是,目前还不能证明系统性红斑狼疮是遗传性疾病。系统性红斑狼疮和多个基因有关系。所以说目前推断,多基因作用于环境因素下。改变了正常的免疫耐受,而导致系统性红斑狼疮的发生。环境因素在系统性红斑狼疮的发病中也占有很重要的原因。紫外线可以是皮肤的上皮细胞凋亡,从而暴露自身的抗原而诱发或者是加重系统性红斑狼疮。一些药品和化学制剂,微生物,也可以诱发系统性红斑狼疮的。研究还表明,女性系统性红斑狼疮病人明显高于男性病人。其中,育龄期女性患有红斑狼疮是男性的九倍。 之前提到过,系统性红斑狼疮可以出现多系统的临床表现。全身症状包括发热,乏力,体重下降等等。 皮肤粘膜是系统性红斑狼疮,比较常见的,表现,其中包括,面颊部,蝶形红斑,盘状红斑,以及。手指,手掌的红斑。其中,以面部的蝶形红斑,最具有特征性,是诊断系统由红斑狼疮的,比较特异的临床表现。 此外,系统性红斑狼疮还可以出现呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿系统,神经精神系统等等其他各系统表现。可以出现咳嗽、呼吸困难、冠心病和心内膜炎症、食欲减退或者腹痛、血尿和蛋白尿、脑血管疾病、精神病。 系统性红斑狼疮是风湿科常见的,自身免疫性疾病,一般情况下经过规范化治疗,大部分病人都可以长期存活。所以说,得了这个病不要害怕,只要早期规范化的治疗,一般预后相对比较好。

三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
话题
单纯皮肤红斑狼疮好治吗
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系统性红斑狼疮是由于自身免疫介导的,以免疫炎症反应为突出表现的弥漫性结缔组织病,血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体阳性,以及多系统受累,是系统性红斑狼疮的两个主要临床特征,单纯的皮肤红斑狼疮是属于比较轻的,治疗上也相对较好治疗,对于严重的狼疮肾炎,神经性狼疮、狼疮性肺病来说,单纯皮肤狼疮相对好治,其治疗药物主要有糖皮质激素、沙立度胺进行综合治疗,常用的糖皮质激素,甲泼尼龙、泼尼松,一般来说如果没有肝功能损害,可以选择泼尼松治疗,如果有肝功能损害一般建议选择甲泼尼龙。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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三甲
叶振
中医外科
主治医师
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