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气胸分为哪几类
2021-01-24 183人阅读

吴莹辉
呼吸内科
主治医师
福州市中医院
什么是气胸?正常情况下,人体的胸膜腔内是没有气体的,当胸膜腔由于各种原因导致气体进入,造成积气状态,这就形成了气胸。胸腔内出现气体的原因不外乎就是以下几种情况:肺脏与胸腔之间产生破口,胸壁创伤与胸腔产生破口,胸腔内有产气的微生物;前两种情况是临床比较常见的情况,第三种比较少见,往往伴随脓胸。
临床上气胸的分类很多种,根据气胸产生的方式,通常把气胸分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸,顾名思义就是自己发生的气胸,由于肺部的各种疾病,导致肺部脏层胸膜破裂,比较常见的就是肺大疱患者大疱破裂,吸入气道的空气进入胸膜腔所致。创伤性气胸是由于胸部受到外伤,比如车祸、刀刺伤,一般都是壁层胸膜破裂,严重的话两层胸膜都有可能出现;人工气胸是为诊治胸内疾病,人为形成气胸,比如行胸腔镜手术时,为了手术视野,把气体注入胸腔。
另一种分类是根据气胸时胸内压不同变化来区分:第一种情况是闭合性气胸:由于胸膜腔破了一个较小的裂口,同时这个裂口会自行闭合,胸膜腔内的压力不会再继续增加,又称单纯性气胸;第二种情况是开放性气胸:胸膜裂口持续开放,与外界空气相交通,胸腔内压与外界压力一致,又称交通性气胸,经抽气后压力无改变;第三种情况是张力性气胸:胸膜的裂口形成活瓣,气体不断进入胸膜腔,只进不出,胸内压迅速升高,需要持续负压引流才能缓解,这种气胸引起的症状最严重,如果不及处理减压,可导致猝死。
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自发性气胸可分为哪几类
自发性气胸是气胸的一种,其根本病因在于自身肺实质或者间质本身存在器质性疾病,最终因为器质性疾病的改变,导致肺泡破裂,进而引发气胸。自发性气胸虽然是气胸亚分类的一种,但是根据其临床表现和病因,也具体分一些种类,但是总体上仅分为张力性气胸和闭合性气胸两种,接下来针对各自压型做一阐述。自发性气胸当中的张力性气胸张力性气胸是由于肺部本身的病变导致气道损伤,损伤部位形成类似于单向阀门的活瓣结构,导致损伤后空气经气道从损伤部位不断进入至胸腔内,而且基本保持只进不出的状态,最终形成胸腔内的气压不断上升。这个类型的气胸比较凶险,因为会存在高压力,并存在纵膈压迫,往往有生命危险,因此此类气胸需要特别注意。自发性气胸当中的闭合性气胸也是由于肺部本身的病变导致气道损肺后,空气经气道从损伤部位进入胸膜腔,但是由于损伤部位在空气进入胸腔后发生闭合,因此不同于张力性气胸,其而后不持续存在气体只进不出的状态,所以进入胸膜腔的气体比较有限,这样形成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。这个类型的气胸相对比较安全,一般没有生命危险,治疗起来也比较简单易行。综上所述,自发性气胸出现的根本原因还是在于“自身”,所以一旦存在自发性气胸的风险的时候,一定要采取积极的治疗预防肺疾病的进展和气胸的发生。

三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
传染病分为几类
传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病通常包括鼠疫和霍乱。乙类传染病常常包括非典型性肺炎、禽流感等等。丙类的传染病包括麻疹、风疹等等。传染病根据传染途径不同也可能会分为呼吸道的传染性的疾病,消化道的传染性疾病,泌尿生殖道的传染性的疾病,如果出现传染性的疾病,首先需要进行隔离,这些呼吸道隔离或者消化道隔离,避免与之进行接触。另外,就需要进行相应的治疗,有时候时间是很长的,有的时候需要去到7到14天症状就会好转,疾病就会康复。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
子宫破裂都分为哪几类呢
子宫破裂包括以下三种类型一先兆子宫破裂,是指患者目前没有子宫破裂只是出现了子宫破裂的征兆比如产妇烦躁不安下腹剧痛难忍胎头下降受阻等。二不完全性子宫破裂是指子宫破裂一部分但是宫腔与腹腔不相通。三完全性子宫破裂是指整个的子宫全层破裂,宫腔和腹腔相通,这种情况胎儿会在短时间内死亡。
范勤颖
妇科
副主任医师
辛集市中医院
话题
女性不孕可以分为哪几类
根据女性妊娠史可分为1.原发性不孕 就是正常性生活一年以上 没有避孕也从来没有受过孕。 2.继发性不孕,就是以前有过怀孕,后来由于各种原因备孕期间没有再成功怀孕。根据引起女性不孕的原因又可以分为以下几类:1.炎症性不孕,各种感染或非感染因素引起盆腔各生殖器官炎症或非炎症性反应引起的不孕。比如阴道炎,盆腔炎,附件炎等。2.子宫性不孕 就是指由于子宫或子宫内膜病变引起的不孕,比如子宫畸形,子宫肿瘤等。 3.宫颈性不孕 由于宫颈的病变比如宫颈炎症,息肉,肿瘤或创伤,畸形等原因引起的不孕 3.免疫性不孕 由于全身或局部免疫反应引起的不孕。比如抗精抗体阳性,抗子宫内膜抗体阳性等 4.内分泌因素不孕 由于卵巢功能异常或身体其它内分泌器官功能异常导致的不孕 。比如闭经,垂体瘤,多囊卵巢综合征,甲状腺功能减退症等。5.遗传性不孕 由于有某些染色体遗传病引起的不孕。 6.女性某些全身性疾病 7.其它各种原因引起的不孕,比如过度减肥,辐射,环境污染等 8.不明原因的不孕。需要指出的是由于医学的局限性,尚有一部分不孕的妇女找不出任何原因。

三甲
王平
妇科
副主任医师
广东省第二人民医院
话题
牛皮癣症状可以分为哪几类
牛皮廯,是银屑病的俗称,是一种慢性炎症性皮肤疾病。它的特点是时间长久,难以治愈,治好了又容易复发。临床表现为红斑、鳞屑为主。那么根据症状可以分为哪几类呢? 寻常型银屑病,这种类型最常见。这种牛皮廯的边界清晰,红斑周围有红晕,红斑上边有白色鳞屑,鳞屑也容易挂掉。部分人还会有瘙痒感。 脓疱型银屑病,这种比较少见。既然叫脓疱型,那么当然有脓疱了,甚至会形成脓湖。因为是脓疱,发脓,所以会有感染的表现,即见寒战、发烧、关节痛、全身不适感等,查血常规也可以见到白细胞升高。 红皮型银屑病,这种类型比较严重。为什么说严重呢?主要是全身都会有红色的、肿胀的红斑,部位会有脱屑,范围很广。另外,它也会像脓疱型一样,会有寒战、发热、全身不适感等。 关节病型银屑病,这种类型比较特殊。它除了有红斑、鳞屑等银屑病的表现外,还会有类风湿关节炎的关节损害。主要表现见全身多处关节疼痛、肿胀,关节周围也会红肿。关节的损害主要见于手指、脚趾位置。虽然是类风湿关节炎,但抽血检查类风湿因子却是阴性的,这点很特别。 综上所述,牛皮廯根据症状,常见的可以分为以上四种,这四种各有特点,治疗也各有不同。另外,根据不同学说,还可以增加至六类,加上掌跎脓疱病、连续性肢端皮炎,这两种比较少见,就不展开讲述了。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
小儿腹泻可以分为几类
是我国婴幼儿最常见的疾病之一。六个月一2岁婴幼儿发病率高。一岁以内约占半数。小儿腹泻病按病因分类可分为感染性及非感染性两种。1、感染因素:肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。肠道外感染如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病时,也可以产生腹泻症状。2、非感染因素包括饮食因素和气候因素等。根据病程的长短,可以分为:1)、急性腹泻:连续病程在2周以内;2)、迁延性腹泻:病程在2周~2个月;3)、慢性腹泻:病程为2个月以上。按照病情的轻重,可以分为轻型腹泻和重型腹泻。1)轻型腹泻:常有饮食因素及肠道外感染引起。以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或者呕吐,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫,无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。2)重型腹泻:多由肠道内感染引起。食欲低下,常有呕吐 ,严重者可吐咖啡色液体;腹泻频繁,大便每日十余次至数十次,多为黄色水样便或蛋花便,还有少量粘液,少数患儿可有少量血便。患儿有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷、休克。

三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
化脓性骨髓炎一般分为哪几类
化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis)在骨髓炎疾病当中还是较为高发的一种类型,主要是由于各种各样的化脓性性细菌侵犯人体之后,致使骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓等发生炎症反应。临床上引起化脓性骨髓炎常见的病原菌为金黄色葡萄球菌。化脓性骨髓炎的诊断需要根据病史、全身和局部症状体征、以及参考相关的检查。引起化脓性骨髓炎的主要感染途径可以有:血源性、蔓延性、以及外伤性等途径所引起。那么,化脓性骨髓炎一般分为哪几类呢?具体有以下几个方面的内容:(一)急性化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎多发生于儿童,好发生于股骨的下段、以及胫骨的上段。一般情况有外伤的病史。感染急性化脓性骨髓炎后,可以出现全身明显的中毒症状,比如:高热,寒战,局部的红肿热痛,活动障碍等等。急性化脓性骨髓炎化验血常规白细胞计数明显增高。(二)慢性化脓性骨髓炎。慢性化脓性骨髓炎多有急性血源性骨髓炎、开放性骨折、以及外伤史等等。慢性化脓性骨髓源局部的炎症反复发作,病变局部可以形成窦道,并且有肉芽组织的增生。综合以上所叙述的几方面的内容,化脓性骨髓炎确诊后需要加强护理,采取药物治疗与局部手术治疗相结合的原则,防止疾病进展加重。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
遗尿症可以分为哪几类
遗尿症是儿科常见的泌尿系疾病,只是5岁以上的宝宝在夜间不能控制排尿,大于每周两次,持续超过3个月。遗尿可以使孩子产生自卑心理,严重影响孩子的心理健康。遗尿分为先天性遗尿症和继发性遗尿症。继发性遗尿症是指继发于疾病的因素引起的遗尿。原发性遗尿是指没有疾病的因素引起的遗尿。原发性遗尿症的原因:1.遗传因素。有遗传家族史的比没有遗传家族史的孩子发病率高。2.心理因素,因为害怕出现遗尿而使心理压力过大引起的遗尿加重。3.疲劳睡眠过度。因为过度疲劳出现睡眠不易觉醒出现夜间遗尿。4.神经性膀胱。继发性遗尿症可以见于继发于脑炎脑膜炎、癫痫疾病、大脑外伤、隐形脊柱裂、尿崩症、脊柱外伤损伤了控制排尿的神经引起。遗尿症的孩子要详细检查孩子的体征,详细询问孩子的病史,记录孩子白天晚上的尿量。查体有没有脊柱裂,既往有没有神经损伤或大脑损伤。可以做尿常规,尿培养、泌尿系超声,膀胱容积、残余尿量等等检查。怀疑脊柱裂的要检查脊柱核磁检查。遗尿症的治疗要根据孩子的病史及检查原因给予相应的治疗。脊柱裂的孩子要手术治疗。平日要做到以下几点:1.白天正常喝水,晚餐尽量不喝流食,睡前不喝水及其他流食。2.白天训练孩子憋尿和排尿中断练习。3.在孩子夜间遗尿时间前叫醒孩子,在孩子完全清醒时排尿。4.要多鼓励孩子,不要打骂孩子,孩子有进步时要鼓励孩子,给予信心。对于保守治疗方法效果不好的,给予药物治疗。也可以推拿和针灸治疗。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
抗血压药分为哪几类
抗血压药物临床常用的可分为五大类,有钙离子拮抗剂类降压药物,有ACEI类降压药物,有ARb类降压药物,有β体阻断剂类降压药物,有利尿剂类降压药物。此外,还有中枢性药物及α受体剂类降压药物。
临床应该在医师指导下合理选用降压药物,并定期监测血压。同时,生活上应该作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动,一定程度上可以降低高血压病的发生风险,改善高血压患者的降血压水平。长期血压过高或血压控制不良,容易导致心脑肾等靶器官的损害,也是引起血管动脉硬化的主要原因之一,目前高血压病的病因尚不明确,一般认为与长期精神紧张,作息不规律,过度肥胖,吸烟及遗传等因素有一定的相关性。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
话题
传染病分为几类几种
我国的传染病法规定的传染病分为甲类,乙类和丙类,共40种。
甲类传染病指的是鼠疫,霍乱。乙类传染病目前有27种,包括:新冠肺炎,传染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎,脊髓灰质炎,禽流感,麻疹,狂犬病,肺结核,百日咳,猩红热,布鲁氏菌病,淋病,梅毒等。丙类传染病目前有11种,主要包括:流行性感冒,流行性腮腺炎,风疹,麻风病,黑热病,包虫病,丝虫病等。国务院卫生行政部门根据传染病暴发流行情况和危害程度,可以决定增加,减少或者调整乙类丙类传染病病种,并予以公布。

三甲
费秀昆
感染科
主治医师
枣庄市妇幼保健院
话题