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流行性出血热治疗原则是什么
2021-01-24 96人阅读
黄之品
感染科
医师
济宁市第一人民医院
流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。由鼠类传播,主要临床表现为发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭。充血出血和肾功能衰竭都能引起患者死亡。那么出血热患者的早发现,早治疗就极为重要。流行性出血热的治疗原则可以归结为一句话“三早一就”即早发现,早休息,早治疗,就近治疗。流行性出血热可根据临床表现分为五期:发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期。依据各期特点又有相应的治疗原则。
1、发热期:早卧床休息,补充水分,高热要以物理降温为主,忌用出汗退热药物。病情严重者可以考虑给予地塞米松。早期可给与利巴韦林静滴。
2、低血压休克期:要补充血容量,以平衡液为主。纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
3、少尿期:可归结为“稳、促、导、偷”即稳定内环境,促进利尿,导泻及透析治疗。
4、多尿期:维持水电解质平衡,给予半流质饮食,水分要以口服补液为主,不能口服者要静脉补液。要警惕继发感染的发生。
5、恢复期:多休息,注意营养,逐步的恢复工作,要定期复查肝肾功能。
除了以上五期的治疗,同时还要注意并发症的治疗,最常见的并发症就是出血,因为DIC消耗血小板及凝血因子,要根据病人情况补充凝血因子及血小板。肾功能衰竭引起尿毒症可采取透析治疗。同时还要警惕中枢神经并发症,心力衰竭及肺水肿。现在流行性出血热的病死率由于规范及时的治疗已大大降低,但是出血热仍是危害人类健康的疾病之一,如有患者来自流行区,家中有老鼠出没,发热,血小板下降,肝功能异常,要考虑流行性出血热的诊断。
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