类风湿因子阴性正常吗

类风湿因子阴性所代表的意思是检测结果正常。 如果检测结果提示阳性，而且是高滴度阳性，比如结果提示大于几百或者上千，同时患者又具备关节的肿胀、疼痛，尤其是手部关节的症状，应强烈提示是否患有类风湿关节炎，需要及时到风湿免疫科就诊。结合患者上述的临床表现，化验血沉、c反应蛋白等炎症指标是否高于正常，以及类风湿相关的自身抗体是否为阳性，比如CCP抗体，对患者做出是否患有类风湿关节炎或者其他相关的风湿性疾病的诊断。

类风湿因子正常是不能排除类风湿性关节炎。 因为在类风湿中，类风湿因子并不特异，只占70%到80%。一部分阴性的原因可能是因为类风湿因子在体内与其自身抗体的亲和力较强，而形成免疫复合物，固定在组织内，而非游离状态，所以检测不到。最常见的是一种特殊类型的类风湿性关节炎，俗称RS3PE综合症，叫缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合症。它的诊断标准是年龄大于50，双手凹陷性水肿，突发性关节炎，血清类风湿因子阴性，满足四条，同时排除淋巴瘤，骨髓异常增生综合症及骨肿瘤等疾病，就可以诊断。所以临床中，类风湿因子正常，不一定能排除类风湿，但类风湿因子阳性也不能确诊类风湿。

        类风湿因子正常参考值一般小于1:16。        类风湿因子是一种抗变性的IgG的自身抗体，一般为IgM型，多见于类风湿关节炎患者。        其实类风湿患者和正常人都可能存在有类风湿因子，但是健康人体内较少，较不容易测出来。其他一些自身免疫病，比如干燥综合征、类风湿、系统性硬化、冷球蛋白血症也可出现较高的类风湿因子。有时候血管炎、肝病、慢性感染也可以出现类风湿因子。常见的类风湿因子有IgM、IgG、IgA、IgE。IgM型和IgA型类风湿因子与病情和骨质破坏有关。IgG型与滑膜炎、血管炎和关节外症状有关。       类风湿因子是诊断类风湿关节炎的一个常规检查指标。类风湿性疾病时，类风湿因子阳性率可以高达百分之七十到百分之九十。类风湿因子灵敏度高，并且可以在其他多种自身免疫性疾病也可以监测到，所以特异性较差。虽然类风湿因子对诊断类风湿性关节炎是非特异性的，但是类风湿性关节炎的病人，类风湿因子的滴度一般比较高，并且类风湿因子滴度的高低和病情的活动程度密切相关。并且滴度越高，患者的预后越差。其他的自身抗体也不能替代类风湿因子在诊断类风湿关节炎及预后判断中的价值。        所以说由于类风湿因子在类风湿性关节炎具有出现早、灵敏度高的特点，现在仍然是诊断早期类风湿性关节炎的主要依据之一。

当然不是的。 类风湿因子虽然是以类风湿三个字命名的，但不一定都是类风湿或者风湿。类风湿因子的阳性见于70%的类风湿关节炎的患者，也有30%的类风湿因关节炎患者类风湿因子是阴性的。类风湿因子的阳性，还可见于其他疾病，如干燥综合症、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎、结核、肝炎等等疾病存在。还可以见于老年人，随着年龄增高，类风湿因子的阳性率增高。还可以见于5%的正常人。所以对于风湿或者类风湿的诊断不能单凭一个类风湿因子高或低来判断，要结合患者的临床症状和其他的一些实验室指标结果，来共同决定。