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直肠癌术前放化疗注意事项

2021-01-24 109人阅读
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张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院

       中低位局部晚期直肠癌(II、III 期)术前同步放化疗为标准的治疗方法,目的是提高患者的手术切除率,减少局部复发率,提高低位直肠癌的保肛率,从而提高患者的生存率和生活质量,但患者同步放化疗可能出现以下反应,因此应该注意。

1,直肠癌术前放化疗患者可能会较早出现白细胞降低,血小板减少,贫血等,若出现应尽早处理。

2,直肠癌术前放化疗,患者胃肠道反应可能加重,会出现恶心呕吐,腹痛,腹泻便秘等症状,若出现可给予止泻,通便类药物。饮食上禁忌烟酒、辛辣、燥热、刺激性食物,同时可进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪软食,避免油腻性食物可较少恶心、呕吐的发生率,适当吃新鲜水果蔬菜。

3,直肠癌术前放化疗,放疗结束后盆腔充血、水肿,过早手术可能会增加手术的并发症,但若时间拖得过久,放射区域内的纤维化可能增加手术的难度。 因此放化疗后等待 5-12 周的间歇期再行手术治疗,以便患者能从术前放化疗毒性中恢复。

4,直肠癌术前放化疗,应密切观察病情,针对急性副反应,给予必要的治疗,避免可治疗的副反应造成治疗中断和剂量缩减。 

5,直肠癌术前放化疗,应该告知男性患者不孕不育的风险,并提供相关精子库的信息。 应该告知女性患者不孕不育的风险,并在治疗前提供相关卵母细胞、卵细胞、卵巢组织库的信息。

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