原发性高血压发病机制

    原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，高血压是重要的心血管危险因素，可损伤重要脏器如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官功能衰竭。那么原发性高血压的发病机制究竟是什么样的呢？

    第一，神经机制，各种原因导致大脑皮质下神经中枢功能发生变化，导致去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、血管加压素、脑钠肽、肾素-血管紧张素系统的释放发生改变，使交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，导致血压升高。

    第二，肾脏机制，当肾小球有微小病变，肾脏排钠素分泌减少，肾外排钠激素分泌异常，或者醛固酮释放增多等原因引起肾性水、钠潴留，心排血量增加，反射性启动压力-利尿钠机制将潴留的水、钠排泄出去，是外周血管阻力增高而使血压升高。

    第三，激素机制，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小球入球动脉的球旁细胞分泌肾素，激活从肝脏产生的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，然后的经肺循环转化酶生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ作用于血管紧张素Ⅱ受体，使小动脉平滑肌收缩，最终导致血压升高。

    第四，血管机制，当血脂异常、血糖升高，、吸烟、高同型半胱氨酸血症等原因导致血管内皮功能异常，影响动脉弹性功能和结构，使动脉弹性减弱，引起血压升高。

    上述四种是目前高血压发病的主要机制。了解高血压发病机制，对于预防和治疗高血压有重要的意义。