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咳嗽性哮喘和支气管炎的区别有哪些

2021-01-24 154人阅读
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杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院

咳嗽变异性哮喘又称隐匿型哮喘,尤其儿童人群发病率较高,其中在我国儿童咳嗽变异性哮喘的发病率达0.77%~5%,是儿科久治无效的顽固性疾病,但即使是以咳嗽症状为突出表现,究其本质,也是过敏性疾病的一种,也属于哮喘的一个特殊亚型

咳嗽变异性哮喘往往没有感染的征象,胸片、胸部体检及常规辅助检查均难以明确诊断,常被误诊为“反复上呼吸道感染”“支气管炎”等疾病,一些患者在经过长时间抗生素治疗无效后才被诊断为咳嗽变异性哮喘,这对患者的身心健康造成极其重大的影响,也对患者的家庭造成一定的负担。如果不进行干预,约1/3的咳嗽变异性哮喘患者将发展成为典型哮喘,因此及时准确地诊治咳嗽变异性哮喘尤为重要。在治疗上,西医常用药物以抗胆碱药物、茶碱类药物以及β2受体激动剂为主。

那么同样是以咳嗽症状为主的支气管炎,与咳嗽变异性哮喘又有哪些不同呢?

前面已经对咳嗽变异性哮喘的概况进行了阐述,不难看出其发病机制、诱发因素、诊断以及治疗的复杂性。那么从这四个方面来说,支气管炎就有很大的区别。

首先支气管炎属于感染所致疾病,主要发病部位在气管隆隆突以下的支气管内,其次诱发因素通常以病菌和刺激性气味的吸入为主,不过往往会伴有咳痰症状,不像咳嗽变异性哮喘很少有痰出现。第三,支气管炎的诊断相对来说是比较容易的,通过症状、胸部影像学检查、血常规和肺功能测定等基本可以诊断。最后在治疗方面 也与咳嗽变异性哮喘有很大区别,一般以扩张气管、止咳、化痰以及消炎为主。

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