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前列腺微创手术是什么意思
2021-01-24 309人阅读

郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
前列腺微创手术通常来说就是指对患者创伤小的一种手术方法,一般来说目前前列腺微创手术,主要由以下几种,经尿道前列腺电切手术,经尿道前列腺扩开手术,以及腹腔镜下前列腺癌根治手术。前两种手术主要是针对于前列腺增生,病人进行治疗的,而后一种主要是针对于早期前列腺癌患者的治疗方法。下面我们分别介绍。
经尿道前列腺电切手术属于传统的比较经典的前列腺微创手术,临床上主要针对于重度的前列腺增生的病人,手术的方法是在膀胱镜的帮助下,经尿道进入到前列腺的位置,然后用专门的电切环将增生的前列腺组织切除,并且对窗口进行彻底的止血,这种方法不需要开刀,主要是通过京人体自然腔道进行的治疗,所以被称作是微创的手术。经尿道扩开手术是近几年新兴的一种手术方式,也是针对于前列腺增生的病人,一般是通过扩张器插入到增生的前列腺腺体的部位,然后对狭窄的尿道进行扩开,对人体的创伤较小,目前逐渐的在临床上被接受。
腹腔镜下前列腺癌根治手术,是目前针对于早期前腺癌主要的治疗方法,手术难度较大,目前只有较大的医院才能开展,由于是在腹腔镜的帮助下前列腺切除,避免了传统的手术在人体上要开个刀口,对人体的创伤较小,并且患者术后恢复较快,也属于微创手术的一种。
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前列腺增生微创手术痛苦吗
前列腺增生进行微创手术时是不痛苦的,因为前列腺增生症的微创手术是需要通过半身麻醉来进行的半身麻醉以后,人体的下半身是没有任何感觉和知觉的,但在手术的过程中整个人都是清醒的,因此没有任何的痛苦,一般我们选用的手术方式为经尿道前列腺等离子电切术也可以选用经尿道前列腺激光气化切除或者经尿道前列腺剜除的方式来处理,但是不管通过哪种手术方式都是通过半身麻醉来处理的,半身麻醉以后,人体下半身没有任何的痛觉,因此不会有任何的痛苦。一般手术需要两个小时左右的时间,手术以后需要在尿道里插一根三腔止血导尿管,术后一般经过一周左右就可以拔出导尿管,进行自主排尿。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
前列腺微创手术原理
前列腺微创手术的原理就是将膀胱经通过尿道口经过尿道达到前列腺处,并用电切环将增生的腺体切碎,并用水将其冲出体外,这就是前列腺手术的手术原理。
那么经尿道前列腺切除术,当然也没有切口,所以就属于这种微创的手术方式。这种手术鉴于这个前列腺增生症的患者,前列腺增生症的患者,因为腺体增生肿大,会挤压尿道是排尿变得困难。早期了可以口服非那雄胺、坦索罗辛等药物一定程度上的缓解这种排尿困难,但晚期这样保守治疗时没有明显的效果,所以需要手术的方式将前列腺切除。前列腺切除后,导尿管五天左右拔出,尿管就可以通常排尿。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
话题
前列腺手术微创手术复杂吗
前列腺手术,微创手术并不复杂。
前列腺手术,目前对于前列腺增生来说,基本上都是通过微创的方法进行治疗,主要的治疗方法主要包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。通过两种手术方式可以将增生的前列腺切除,改善患者因为前列腺体积增大,压迫尿道,出现的下尿路的症状,患者一般在手术之后都可以恢复比较通畅的排尿。手术过程当中,患者是进行腰麻麻醉,绝大部分是清醒的,在麻醉过程当中和手术过程当中,医生会将多余的前列腺切除,通过内镜的方法,一般情况下手术过程当中要给患者插一根导尿管,手术之后要给患者进行膀胱冲洗,膀胱冲洗色清之后,将膀胱冲洗停掉,过两天之后如果患者尿色清,则可以将导尿管拔出,再观察两天,患者是否自主排尿通畅,即可出院。整个手术过程并不复杂,一般手术从麻醉开始到手术结束,两小时之内都可以完成。

三甲
王建青
泌尿外科
主治医师
苏州市立医院
话题
前列腺增生微创激光手术效果如何
随着医学的发展、科学技术的进步,前列腺增生的手术方式已从传统的开放前列腺剜除手术,演变为经尿道微创手术,而激光前列腺汽化或剜除术,已在大城市、大医院逐步开展普及,成为越来越多的泌尿外科医生首选的手术方式。究其原因,主要是激光凝固止血的效果较好、术中术后出血较少;且激光光纤不导电,术中可用生理盐水冲洗膀胱,降低经尿道前列腺电切综合征的发生率,使手术更加安全。临床上用于进行前列腺增生手术的激光种类繁多,各有优势。钬激光因经常被泌尿外科医生用以尿路结石碎石手术,故目前也广泛用于前列腺增生的手术治疗,钬激光属于脉冲激光,较其他激光其组织切割汽化和止血能力稍弱,故常用于经尿道前列腺钬激光剜除术,即利用钬激光的组织爆破作用将增生的前列腺腺体从包膜上分离下来,前列腺剜除术切除的前列腺组织较彻底,手术效果良好;铥激光的波长最接近于水的最大吸收波长,故其激光能量可最大限度的用于组织切割,具有超强的组织汽化和切割能力,还有出色的止血效果,因其组织穿透较浅、结痂层薄,患者术后恢复较快;绿激光是目前汽化和止血效果最好的激光,安全性高,尤其适用于高龄高危的前列腺增生患者;1470纳米半导体激光治疗前列腺增生止血效果好、高效、安全,因其工作温度低于其他激光、对前列腺尖部的尿道外括约肌热损伤小,故术后患者尿失禁的发生率较低;钕激光是临床上最早用来腔内治疗前列腺增生的激光,因其组织汽化速度慢、照射深度不易控制,致术后早期手术创面易水肿、炎症反应明显,使得导尿管留置时间长,手术效果不如经尿道前列腺电切术,现临床上已基本不再使用钕激光治疗前列腺增生。较传统开放手术和经尿道前列腺电切术而言,激光手术治疗前列腺增生的疗效大多满意、手术出血较少,但因受设备条件、手术耗材费用等限制,目前还未在国内全面推广,但其前景广阔,是治疗前列腺增生的重要微创手术方式。

三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
前列腺微创手术风险大吗
前列腺微创手术的风险大不大,需要结合患者的一般状况看。
一般来说,前列腺的微创手术主要是指经尿道前列腺电切术或者是腹腔镜下前列腺根治性切除术,分别是针对前列腺增生以及前列腺癌的患者。具体患者是不是需要手术以及手术的风险,手术后的并发症等,都需要结合患者的具体情况。一般来说,年龄比较大、心肺功能差、合并有高血压或糖尿病的患者,相对来说手术风险就会大一些。对于没有其他心肺功能的疾病,没有高血压,糖尿病的病史的患者,手术风险相对较小。

孔波
泌尿外科
主治医师
泰康仙林鼓楼医院
话题
前列腺增生微创手术怎么做
前列腺增生的微创手术一般是指通过尿道进入前列腺周围,然后采取经尿道前列腺电切,经尿道前列腺等离子电切,经尿道前列腺钬激光或者激光电切术,还有目前现在比较流行的是经尿道前列腺剜除手术。这些手术都是前列腺增生的微创手术,不需要开刀,身上不会留下疤痕。这种手术安全性现在都非常高,非常成熟,一般的三甲医院泌尿外科都可以做这些手术。相对来说,现在这种手术出血量也比较少,术后出现尿失禁或者尿潴留的风险已经非常低了,所以不需要太担心。
如果患者出现明显的前列腺增生,残余尿比较多,或者出现尿潴留的情况,那么应该尽快进行手术治疗。

三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
前列腺微创手术需要麻醉吗
前列腺微创手术需要麻醉吗,这个问题所指的前列腺微创手术没有明确手术的名称,一般来说,前列腺微创手术,目前包括前列腺增生的前列腺电切手术以及前列腺癌的腹腔镜下,或者机器人辅助的前列腺癌根治术,这三种手术都是需要麻醉的。
但对于前列腺增生的前列腺电切手术的话,部分患者因为高龄、心肺功能不好,可能无法耐受全身麻醉,然后这个时候可以选择腰麻或者静脉吸入麻醉。而对于腹腔镜前列腺癌根治术这类患者的话,因为这类手术虽然是腹腔镜微创手术,但手术创面比较大手术,风险也比较高。术中出血的风险以及肠道影响也比较大,然后这类患者的话一般采取全身麻醉。

三甲
李淼
泌尿外科
主治医师
苏州大学附属第一医院
话题