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小儿腹泻会引起低钾血症吗
2020-12-31 54人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
1.小儿腹泻时,由于大便的次数增多,并且多为黄色稀水便,可同时伴有恶心、呕吐,甚至有些孩子可以伴有发烧,并且由于腹泻可造成食欲不振,这些原因都可以导致钾的摄入量不足,以及通过消化道丢失的过多,是容易引起低钾血症的。
2.低钾血症一定要引起重视,轻微的低钾血症可能除了原发病的症状,没有什么特殊的临床表现,但如果严重的低钾血症可以造成神经肌肉以及心血管,肾脏等的损害。在神经肌肉可以表现孩子走路无力,软弱,严重者也可以造成呼吸肌的麻痹导致呼吸困难,胃肠道如果平滑肌受累可引起胃扩张,麻痹性肠梗阻。心血管方面在低钾血症时会导致心脏的收缩功能降低,心电图可表现T波低宽并且出现U波,严重者血压下降,甚至心力衰竭。低钾会使肾脏浓缩功能差,出现多尿。
3.当孩子存在腹泻时,一定需要查血清离子。如果存在低钾血症,要积极给予纠正,如果没有明显的呕吐,腹泻也较轻,可以给予口服补钾。严重者,特别是呕吐比较严重,不能进食的患儿可静脉补钾。静脉补钾时一定要注意见尿补钾,钾的浓度不能超过0.3%,补钾速度宜稍微放慢,如果静脉补钾没有补足钾的需要量,可同时给予口服补钾。
4.严重的低钾血症,需要住院治疗,最好给予心电监护,防止患儿出现致死性心律失常。
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