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产后轻度宫颈糜烂会自愈吗

2021-01-24 145人阅读
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季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

宫颈糜烂是我们经常听到的一个名词。不少女性在怀孕期间有轻度的宫颈糜烂,对此十分紧张,不知道查后宫颈糜烂能否治愈,是否需要治疗。

之前认为宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,属于病理状态,目前这观念有所改变,认为宫颈糜烂只是一个临床征象,有的是生理性改变,有的是病理性改变。很多情况下宫颈糜烂是体内激素变动导致的宫颈管黏膜外移,是生理状态不属于病理。宫颈生理性糜烂状态往往发生于青春期生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者,口服避孕药或者妊娠期。在这些时期的女性,由于雌激素的作用,鳞状上皮和柱状上皮交界部外移,在子宫口局部呈现糜烂样的改变外观,这是一种生理性改变,有的可以治愈,也不需要治疗的。怀孕期间,出现宫颈糜烂样外观,大部分是生理性改变分娩以后,有的可以消失。

但是一些病理状态也可以导致宫颈呈现糜烂样外观,比如子宫颈上皮内瘤样变及早期的子宫颈癌。病理性宫颈糜烂要改变和生理性宫颈糜烂样改变,单凭我们肉眼是没法鉴别的。即使是妊娠期,宫颈糜烂样外观也不能说,就是生理性改变。所以不管是什么时候发现宫颈糜烂要改变,都需要做宫颈癌筛查,包括宫颈管脱落细胞学检查以及人乳头状瘤病毒检查,必要的时候还需要做阴道镜以及宫颈活检检查,以排除宫颈上皮内瘤样变或者子宫颈癌的存在。

从以上可以看出妊娠期间存在宫颈糜烂,重要的是通过检查来判断是生理性改变还是病理性改变,如果是生理性改变的话,可以不治疗的,如果是病理性改变,那么在分娩之后就需要积极治疗了。

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